Dr. Rishi Singh a Cole Eye Institute munkatársa, az Ohio állambeli Cleveland Clinic egyik vezető szemésze, valamint a Lerner College of Medicine szemészetprofesszora. Dr. Singh legutóbb a Cleveland Clinic informatikai igazgatójaként dolgozott
A Boston Egyetemen végzett, elvégezte a tekintélyes Accelerated Study Programot, majd bostoni posztgraduális iskolát. Szemsebészetet tanult a Cole Eye Institute-ban. Szakterülete az üvegtest és a szem retina betegségei, mint például a diabéteszes retinopátia és az időskori makuladegeneráció. Több mint 60 cikk és publikáció, könyv és tankönyv szerzője. Részt vesz számos új kezelési módszer hazai és nemzetközi klinikai vizsgálatának előkészítésében és lebonyolításában. Gyakori vendége nemzetközi tudományos találkozóknak és oktatási egészségügyi szemináriumoknak.
Dr. Singh, mostanában sok szó esik arról, hogy az aszpirin növeli az időskori makuladegeneráció kockázatát. És ez valóban riasztó információ, tekintve mai használatának mértékét. Igaz ez?
- Nagyon jó kérdést tettél fel, amire nincs határozott és egyértelmű válaszom. Ez a probléma leginkább az idős betegeket érinti, mivel az időskori makuladegeneráció a vakság első oka 65 év után. Életüknek ebben az időszakában az emberek nagy százaléka szed aszpirint a stroke és a szívroham megelőzésére, valamint az ízületi gyulladással járó fájdalom enyhítésére. A nedves makuladegeneráció (VMD) a szemre a legveszélyesebb. Ritkábban fordul elő, mint a betegség száraz formája (az esetek 10%-a), de nedves makuladegeneráció esetén gyors szemkárosodás és a központi látás tartós elvesztése következik be.
A VMD száraz formája gyakoribb, de nem olyan veszélyes, és lassabban fejlődik. Sok betegem megkérdezi tőlem, hogy az aszpirin károsíthatja-e a szemét. És teljesen megértem az aggodalmukat, mert a tudósok folyamatosan figyelmeztetnek a gyógyszer rendszeres bevitele és az IMD közötti lehetséges kapcsolatra. Személy szerint úgy gondolom, hogy ebben az esetben nincs konkrétabb összefüggés. Ez csak ok a vizsgálatok folytatására, de nem az aszpirin szedésének abbahagyására.
Szavainak meg kell nyugtatniuk olvasóinkat. De kérem, meséljen többet arról a kutatásról, amely alátámasztja az aszpirin és a makuladegeneráció közötti kapcsolatot?
- Az ilyen irányú tudományos kutatások eddig vegyes eredményeket hoztak. Egyesek szerint a makuladegeneráció súlyosbodhat az aszpirint szedő betegeknél, de arra is van bizonyíték, hogy ez jótékony hatással van erre a betegségre.
A szóban forgó vizsgálatok jelentős hátránya a résztvevők életkora. Azok, akik rendszeresen szednek aszpirint, általában jóval 60 év felettiek, sok krónikus betegségben szenvednek, beleértve a cukorbetegséget, a magas vérnyomást, a koszorúér-betegséget. Mindez további kockázatot jelent, amelyet nehéz figyelembe venni.
Például 2013-ban a "JAMA" folyóiratban megjelent egy publikáció, amely szerint az aszpirin rendszeres használata megkétszerezte a makuladegeneráció kockázatát. De a vizsgált csoportok közötti különbségek meredeken csökkentek, amikor a tudósok figyelembe vették a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét. Én is ezt mondom – nagyon nehéz az összes kockázati tényezőt figyelembe venni.
2001-ben egy másik nagy tanulmány megállapította, hogy az alacsony dózisú aszpirin csökkentheti az AMD kialakulásának kockázatát. A tudósok még korán abba is hagyták a munkájukat, mert a gyógyszer hatása nyilvánvaló volt. Az aszpirin profilaktikus hatása nyilvánvaló még az AMD összes ismert kockázati tényezőjének figyelembevétele után is.
Összefoglaljuk: inni aszpirint vagy sem?
- A következőképpen válaszolok: még ha kiderül, hogy az aszpirin kismértékben növeli a makuladegeneráció kockázatát, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok más életveszélyes állapot ellen is megbízhatóan véd. Gondoljunk csak a számokra: az aszpirin rendszeres használata 32%-kal csökkenti a stroke és 15%-kal a szívinfarktus kockázatát. Ez az olcsó és viszonylag biztonságos gyógyszer több százezer életet mentett meg, és az Önét is megmentheti. Ezért azt tanácsolom, hogy ne essen pánikba, hanem folytassa a gyógyszer szedését.
