Dr. Katya Kazakova neurológus és pszichoterapeuta, aki Várnában dolgozik. A moszkvai Orvosi Akadémia neuropatológiai rezidenciája, ahol az orvosi pszichológiára és a pszichoterápiára specializálódott Rozsnov professzor vezetésével. Emellett a Szófiai Egyetemen Doppler-szonográfiára szakosodott. Dr. Kazakovával a két leggyakoribb neurológiai problémáról – fejfájásról és memóriazavarról – beszélgetünk
Dr. Kazakova, mik lehetnek a különböző típusú fejfájások okai? Milyen betegségekhez kapcsolódnak?
- A fejfájás gyakori neurológiai probléma. Tünet az agy, az erek, a fej izomzatának számos betegségében, valamint a pszichiátria tárgyát képező fertőzésekben és betegségekben. A fejfájás komoly megközelítést igényel, hogy megtalálja az okát és meghatározza a megfelelő kezelést. Kórház előtti ellátásban dolgozom, és a praxisomban a fejfájás elsődleges típusával – migrénnel és tenziós fejfájással – találkozom leggyakrabban.
Mi a különbség a migrén és a tenziós fejfájás között?
- Migrénben a fejfájás egyoldalú. A fél feje fáj. Lehet, hogy van "kedvenc" oldala, de old alt is válthat. A fájdalom lüktető. Súlyosbítja hajlítás, erőlködés, köhögés. Általában hányinger vagy hányás kíséri. A hangos zajok, fények és szagok irritálják és fokozzák a fájdalmat. A csend és a béke csillapítja a tüneteket.
Tenziós fejfájás esetén a betegek a fej hátsó részén, a halántékon és a homlokon jelentkező nehézségről, nyomásról, szorításról panaszkodnak. Néha a fej összes izma érintett, és olyan érzés, mint egy karika, amely megfeszíti. Máskor a fájdalom a fej tetején van, és nyomást vagy égető érzést érez.
Segíthetnek a fejfájásra széles körben használt fájdalomcsillapítók?
- Az öngyógyítás veszélyes. A lüktető, migrénszerű fejfájás összefügghet alkoholfogyasztással, magas lázzal, vírusfertőzéssel vagy alacsony vércukorszinttel stb. A kezelés megközelítése az ok, nem pedig a tünet alapján történik. Migrén esetén alaposan kitérünk a táplálkozásra. A fermentált ételek fogyasztása fejfájást okozhat. Egy másik esetben az élelmiszerek helytelen adagolása és kiválasztása fermentációs folyamatokat okoz a belekben, és támadást vált ki. Különösen fontos a koncentrált cukrok bevitelének korlátozása. Néha ezek a beállítások is elegendőek. Más esetben túlsúly és metabolikus szindróma fennállása esetén súlycsökkentést javaslok. Minél nagyobb a zsírszövet mennyisége a szervezetben, annál magasabb az ösztrogénszint, és annál gyakoribbak a hormonok által kiváltott migrénes rohamok.
Melyek a tenziós fejfájás okai?
- Okozhatja kényelmetlen testhelyzetben végzett munkavégzés, nyakcsigolyák változása, stressz, különösen nem reagált agresszióban és sok más helyzetben. Amikor ilyen pácienseim vannak, részletesen megbeszéljük az okokat. Ha érfejfájásra utaló jel van, Doppler-szonográfiát végzünk. Néha további vizsgálatokat is végeznek: nyaki gerinc vizsgálatot, kyphoscoliosis vagy más gerincproblémák jelenlétének vizsgálatát. Gondoljon a lapos lábra és a rossz súlypontra.
Még fogorvosi konzultáció is van
ha a temporomandibularis ízülettel kapcsolatos probléma gyanúja merül fel. Megbeszélem a pácienssel a stressz forrását és annak kontrollálásának lehetőségeit. A stressz csökkentésének egyik módja a mozgás. A sportolás kötelező a kezelési tervben, és csak ezután kerül szóba a gyógyszeres kezelés.
Mikor kell feltétlenül orvoshoz fordulnunk? - Amikor a fejfájás gyakori vagy hosszan tartó. Gyengítő hányás esetén a kiszáradás és az elektrolit zavarok veszélye miatt. Más tünetekkel kombinálva a látómező egy részének elvesztése, a végtagok gyengesége és zsibbadása. Amikor a fejfájás reggeli és lüktető, és hirtelen hányást okoz. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tartósan nem reagáló fejfájás olyan tünet, amely mögött depresszió rejtőzhet. A fejfájás a túlterheltség jele lehet, de súlyos betegséget is előidézhet. Ezért felelősségteljes hozzáállást igényel mindkét oldalról – mind az orvosoktól, mind a betegektől.
Milyen szakorvoshoz forduljunk tartós fejfájás esetén?
- Tartós fejfájás esetén feltétlenül forduljon neurológushoz. További teszteket saját belátása szerint rendelnek ki.
Az emberek gyakran panaszkodnak memóriaproblémákra is. A memóriavesztés normális az életkorral, vagy mindig súlyos betegséggel jár?
- Mivel a memóriavesztés a súlyos neurológiai betegségek, például a demencia és az Alzheimer-kór tünete is, érthetőek az aggodalmak. Szerencsére a legtöbb esetben nincs ok aggodalomra. Nem minden memóriazavar súlyos neurológiai rendellenesség. Az életkor előrehaladtával a memória nem reagál. A figyelmet nem lehet könnyen koncentrálni. A memóriazavarok az agy természetes öregedésének kifejezői.
Mely betegek fordulnak Önhöz leggyakrabban memóriazavar miatt?
- Praxisomban fokozott szorongásos betegek és depressziós tünetekkel küzdők panaszkodnak leggyakrabban koncentráció- és memóriazavarra. A koncentráció és a figyelem megzavarodik bennük, és ezáltal memóriaproblémák benyomása keletkezik. A másik gyakori ok a depresszió. Nála a legtöbb tevékenység automatikusan történik: "Nem emlékszem, mit ettem ma. Vettem egy kis reggelit", "A hét melyik napja van? Gondolkoznom kell". Sajnos az általunk kezelt gyógyszerek többsége negatívan befolyásolja a memóriát - nyugtatók, allergia elleni szerek, koleszterinszint-csökkentők stb.
Milyen egyéb okokat keressünk a memóriavesztés miatt?
- Helytelen táplálkozás és alkoholfogyasztás.
B-vitamin-hiány
a memóriát is megviseli.
A csökkent pajzsmirigyműködés az agyi tevékenység lelassulásához vezet. Ekkor az emlékezés nehézkessé, haszontalanná válik. Mindezekben az esetekben a kiváltó ok kezelésével a memóriazavarokat is helyreállítjuk.
Szerinted segítenek a táplálék-kiegészítők?-Bizonyított pozitív hatása van a Ginkgo biloba alapú készítményeknek az agy mikrokeringésére. Azt a fenntartást kell tennem, hogy ezek a készítmények nem részei a demenciában és Alzheimer-kórban szenvedő betegek kezelési tervének. Ezek a betegségek komoly és hosszú távú gyógyszeres kezelést és rehabilitációt igényelnek.
Milyen tünetek esetén feltétlenül forduljunk orvoshoz?
- Ha memóriazavarok és tárgyak elnevezési nehézségek, mozgás- és beszédzavarok kombinációja áll fenn, feltétlenül konzultáljon egy neurológussal, és végezzen ideg-pszichológiai vizsgálatot és az agy számítógépes tomográfiáját. Az időben történő diagnózis és kezelés érdekében enyhe eltérések esetén is indokolt orvosi segítséget kérni.
Ez normális, ha segítségre van szüksége a telefon vagy a TV beállításaival kapcsolatban. De gondot okoz, ha nem tudja használni a telefont és a tévé távirányítóját. Normális, hogy segítségre van szüksége egy új városban található cím kereséséhez. Problémát jelent, ha az utcán állsz, és nem ismered fel a saját otthonodat. Normális, ha nem találod azonnal a megfelelő szót. Problémát jelent, ha rossz néven nevezed az objektumokat. Normális, ha 10 percet tölt a szemüveg vagy a távirányító keresésével. Problémát jelent, ha megtalálod őket a hűtőben, vagy a szeretteidet kezded hibáztatni, amiért ellopták őket tőled. Normális, hogy az emlékezetünk életünk egy pontján megbukik. Problémát jelent, ha hónapokig tart, és nem kérünk segítséget.
KALCHEVA Mára
