Dr. Eduard Mekenyan kardiológus szakorvos a burgasi "Ajibadem City Clinic" Cardiosurgical Hospital-ban
Milyen tényezők provokálják a szívizomgyulladás előfordulását és kialakulását? Miért fontos felismerni ezt a betegséget az akut fázisában? Hogyan kezelik? Mi a megelőzés? Tekintse meg a választ ezekre és más kérdésekre a Dr. Mekenyannal készített interjúban.
Dr. Mekenyan, mi az a szívizomgyulladás, és milyen okok miatt alakul ki és alakul ki?
- A szívizomgyulladás a szívizom, a szívizom gyulladása. Ezt a gyulladást számos különböző ok okozhatja, amelyek általában két nagy csoportba sorolhatók - nem fertőző és fertőző. A nem fertőző ágensek általában sokfélék és változatosak. Ilyenek az illékony anyagok, mérgek, ólom, higany stb. Bizonyos gyógyszerek is mérgezőek lehetnek a szívre, különösen azok közül, amelyeket kemoterápiára használnak a rák kezelésében – például a citosztatikumok. Valamint néhány antibiotikum, de megjegyzem még egyszer, ez általánosságban elmondható.
Nagyobb figyelmet érdemelnek a fertőző ágensek, amelyek szintén két csoportot alkotnak - baktériumok vagy vírusok, de leggyakrabban a vírusok provokálják a szívizomgyulladást. Olvasói számára érdekesebb az a tény, hogy a szokásos vírusfertőzések szívizomgyulladást okozhatnak.
De az említett gyógyszerek nem zavarhatják a velük kezelt embereket, nem erre gondolsz?
- Így van. Nem szabad megijeszteni az embereket, már érzékenyek a gyógyszerek mellékhatásaira. Ezek a gyógyszerek, amelyeket említettem, szükségesek és súlyos betegségek kezelésében használatosak. Sajnos semmi sem teljesen ártalmatlan, így az embereknek nem kell megijedniük a szedett gyógyszerek esetleges mellékhatásaitól.
Hogyan nyilvánul meg a szívizomgyulladás? Vannak-e kezdeti jelek, mik a későbbi tünetek?
- Ez a betegség rendkívül alattomosan nyilvánul meg. Nagyon gyakran szokványos vírusfertőzéssel kezdődik: izom-, ízületi fájdalommal, általános rossz közérzettel, általános fáradtsággal, hidegrázással, lázzal. 2, 3, 4 nap elteltével ezek az általános tünetek megszűnnek, majd újra megjelennek, és ismét az általános vírusos állapothoz, azaz az első virózishoz kapcsolódnak. Nagyon gyakran azonban ez már magával a szívizom gyulladásával is összefüggésbe hozható. A tünetek majdnem ugyanazok, deis hozzáadódik
szívdobbanás szív kihagyása
is. A betegek légszomj érzéséről számolnak be, amihez nem szoktak hozzá. Főleg a fiatalabb betegek. Szeretném megjegyezni, hogy ez a betegség gyakrabban fordul elő aktív embereknél.
Miért érinti ez gyakrabban a fiatalokat?
- Csak a fiatalok nem vigyáznak kellőképpen magukra, jobban érintkeznek, gyakrabban betegszenek meg ilyen típusú betegségekben. Ez az, amit a jelentések mutatnak - a szívizomgyulladás olyan betegség, amely leginkább a fiatal, aktív embereket és gyakrabban a férfiakat érinti.
A szívizomgyulladás nem szezonális betegség, bár gyakrabban kapcsolódik az influenza szezonhoz. Egész évben láttam szívizomgyulladásos eseteket, azt mondanám, hogy a gyakoriság ugyanaz.
Az akut vagy krónikus szívizomgyulladás veszélyesebb? És mit tesznek kezelésként?
- Lásd, sokkal fontosabb felismerni a betegséget az akut szívizomgyulladás stádiumában. Mert akkor lesz a legnagyobb haszon a meghozott intézkedésekből. A szívizomgyulladásra nincs specifikus kezelés, ezt tudni kell. Számos tanulmány létezik, egy részük szerint vírusellenes szerek, immunszuppresszánsok jó hatásúak. De egyelőre nincs megbízható bizonyíték arra, hogy tisztán célzottan etiológiai kezelésként hatnak. Ezért a szívizom fő kezelése a szívelégtelenség megnyilvánulásainak hatásához kapcsolódik. Mert amikor a szív izma begyullad, megszűnik összehúzódni azzal az erővel, amellyel korábban szabályozta. A vontatási esések és a betegek szívelégtelenség jeleit mutatják. Valójában a kezelés a szívelégtelenség tüneteire vonatkozik. És talán a legfontosabb tudnivaló a szívizomgyulladás kezeléséről egy rendkívül korlátozott fizikai kezelés. Azaz. ennek a szívnek a legoptimálisabb fordulatszámon, a legalacsonyabb fordulatszámon kell működnie. Mert pont ebben az időszakban nagyon bántott és kiszolgáltatott. Bármilyen fizikai erőfeszítés
a szívizom ellazítása,
üregtágításhoz. És amikor ez megtörténik, elég nehéz visszamenni.
Mi történhet, ha a szívizomgyulladás akut fázisát nem sikerül elkapni?
- Ha az akut fázisban elkapjuk, mi, orvosok tudjuk, mit kell tenni. De ha nem ismerik fel (mint említettem, viszonylag fiatalokról van szó, aktív emberekről van szó, és szokásos életmódot folytatnak), akkor fokozatosan a szívelégtelenség megnyilvánulásai elmélyülnek, a szív ellazul. A betegség krónikus fázisba lép, ami azt jelenti, hogy ennek az izomnak az előző formájába való visszatérése szinte lehetetlen.
Mit mondhatunk a szívizomgyulladás megelőzéséről?
- A megelőzés elsősorban annak korai felismerésében fejeződik ki. Ez az igazi megelőzés. Egyébként természetesen ismert a vírusfertőzések általános megelőzése - jó étkezési mód, fizikai aktivitás. A kollégák tudják, de tudassák olvasóival is, hogy mindenkinek, aki kardiotoxikus hatású kemoterápiában részesül, kardiológushoz kell fordulnia. Kötelező ultrahangos állapotfelmérést adni nekik. Ez megelőző intézkedésként is felfogható.
Ha a fertőzés végül nem múlik el, hanem elmélyül, akkor kardiológushoz kell menni – ugye?
- Igen, elhúzódó, nehezen kezelhető fertőzés esetén; ami a szív kihagyásával jár; szívdobogásérzéssel; különösen akkor, ha a fizikai megerőltetés során fellépő légszomj vagy éjszakai légszomj társul, ami a beteget köhögésre készteti és leülni kényszerül, mert kevés a levegő - ez rendkívül jellegzetes tünet, és szükséges ez a személy kardiológushoz forduljon. Minden olyan fertőzés, amely hosszabb ideig tart és bonyolultabb tünetekkel jár, azaz nem csak a banális hőmérséklet és az általános gyengeség, hanem már légszomj, szívdobogás és még fájdalom is jelentkezik a szívben - ez kötelező kardiológus konzultációt jelent.
a legérdekesebb, hogy a szívizomgyulladás akut fázisában az egyik oka annak, hogy az ún. hamis koszorúér angiográfia. Azért mondom, hogy "hamis", mert a betegség akut fázisában nagyon hasonlít a szívinfarktusra. És nagyon nehéz pusztán a páciensre nézve eldönteni, hogy szívizomgyulladásról van-e szó. Erős a gyanúnk, hogy a szívizom, és kiderül, hogy szívroham. Ezért nagyon gyakran a szívkoszorúér angiográfiát egyszerűen a szívroham kizárása érdekében végzik. Hogy megbizonyosodjunk a viselkedésünk helyességéről. Mert ha kihagyunk egy szívrohamot, az már elég nagy hiba.
_____________________________________________________________________________________________________________________________
Az érelmeszesedés legsúlyosabb szövődményei
„Az érelmeszesedés nem korlátozott folyamat, négy szervcsoportot érint: szív, agy, végtagok, belső szervek. Beszélhetek az érelmeszesedésből származó szív szövődményeiről, és azonnal elmondom, hogy a fő szövődmény a szívinfarktus. Valamint előrehaladott ischaemiás szívbetegség. A szívinfarktus a legveszélyesebb, mert egy legyengítő betegség. Az úgynevezett a többágú koszorúér-betegség szintén a progresszív érelmeszesedés következménye. Ez egy olyan betegség, amely lassan és fokozatosan a szívizom ellazulásához, szívelégtelenséghez, majd halálhoz vezet. Mindez az érelmeszesedés következménye.
Aki olvassa, tudnia kell, hogy meg kell előzni az érelmeszesedést, mert utána már kicsit késő van, van mit tenni, de már késő. Meg kell akadályozni az érelmeszesedési folyamatokat. Az érelmeszesedés a lehető leghelyesebb életmód mellett is előfordulhat. De vannak olyan folyamatok is, amik felgyorsítják – beszélek cukorbetegségről, magas vérnyomásról, magas koleszterinszintről, dohányzásról, mozdulatlanságról. Mindezek felgyorsítják az érelmeszesedést" - kommentálta a szakértő.
