Visszatérítheti a kórház a pénzemet a műtét hatástalansága miatt?

Tartalomjegyzék:

Visszatérítheti a kórház a pénzemet a műtét hatástalansága miatt?
Visszatérítheti a kórház a pénzemet a műtét hatástalansága miatt?
Anonim

Egy év alatt két porckorongsérv műtétem volt. Három hónappal a második fájdalom a hát alsó részén és a bal lábon ismét jelentkezett. Voltam MRI-n, és kiderült, hogy a sérv ugyanott van, minden változás nélkül. Ráadásul a második műtétért 1600 BGN-t kértek, hogy gélt tegyek rám. Van mód arra, hogy ha a műtétnek nincs hatása, kérhetem a kórháztól a pénzem visszatérítését? Kérem, válaszoljon még egy kérdésre: jogosult vagyok-e porckorongsérv esetén TELC-re, és milyen dokumentumokat kell elkészítenem?

Antoaneta Stefanova, Várna városa

A 2019. évi 9. számú rendelet értelmében az NHOK-nak nincs jogi felhatalmazása arra, hogy finanszírozza a bolgár állampolgárok kezelését az általa részben vagy egészben kifizetett egészségügyi tevékenységi csomagon kívül.az Országos Egészségbiztosítási Pénztár költségvetése által garantált egészségügyi tevékenységi csomag meghatározására. Az intézménynek nincs jogalapja az egészségbiztosított személyek költségtérítésére. Szerződéses kapcsolatban áll az egészségügyi szolgáltatókkal.

Ha az ellátás minőségéről van szó, pl. a nem megfelelő kezelést az „Orvosi Felügyelet” Végrehajtó Ügynökségnél jelentheti az ellenőrzéshez rendelkezésre álló orvosi dokumentáció csatolásával.

A háziorvos elkészíti a dokumentumokat és az egészségbiztosítást a területi szakértői orvosi bizottsághoz (TELK) történő benyújtásra irányítja. Abban az esetben, ha az elmúlt 12 hónapban a TELK-ban való megjelenést megelőzően egy adott betegségre szaktanácsadásra, kivizsgálásra került sor, és azok eredménye a beteg kórlapjában megtalálható, a személyes orvos ezekről hiteles másolatokat készít, anélkül, hogy újból meg kellene ismételnie. -kijelöli őket és elvégzi.

Amikor a munkaképesség orvosi vizsgálata, a TELK (NELK) újraminősítésre való felkészítés részében szakorvosi vizsgálatra, konzultációra van szükség - háziorvosi vagy szakorvosi, ill. Az LKK az "Orvosi vizsgálati utalványt" kiállítja az egészségbiztosítónak (MOH-NHOC 6. sz.).

Forduljon orvosához, aki elmagyarázza Önnek az eljárást, és elmondja, hogy egészségi állapotára tekintettel szükséges-e beutaló a TELK-hoz.

Ajánlott: