Embriológusok: A jövőben lehetséges lehet a terhességet az anya testén kívül viselni

Tartalomjegyzék:

Embriológusok: A jövőben lehetséges lehet a terhességet az anya testén kívül viselni
Embriológusok: A jövőben lehetséges lehet a terhességet az anya testén kívül viselni
Anonim

Dr. Milacic, mik a fő előfeltételei egy in vitro eljárás sikerének?

- Az in vitro eljárások sikerének számos fő előfeltétele van. A nő életkora nagyon fontos. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy 37 éves kor után nemcsak a petefészek-tartalék csökken, hanem maguknak a petéknek a minősége is. A férfi tényező is nagy hatással van - mennyire súlyosbodik a spermatogenezis. Az embriológusok figyelemmel kísérik azon ivarsejtek számát és minőségét, amelyekkel dolgozunk. Ez összefügg a többi általam említett előfeltétellel, de általában a tojások száma, pontosabban a tojás minősége bizonyul a legfontosabbnak az egy in vitro eljárás sikeréhez - egészséges baba viselésére, valamint embriók lefagyasztására a későbbi kísérletezéshez stimuláció nélkül.

A szúrásban lévő tojások száma növeli a siker esélyét?

- Ha in vitro technikáról beszélünk, nem a maximális, hanem az optimális peteszám a fontos. A legújabb tanulmányok azt bizonyítják, hogy az optimális szám, amely a maximális sikerességi arányhoz vezet, 9 és 11 között van a 2. metafázisban, azaz. érett és injekcióra kész. Ezt a német lakosság 290 000 ciklusának nyomon követésével találták meg. Kiterjedt kutatás és következtetések levonása pontos empirikus anyag alapján történik. Kiderült, hogy 11 érett tojásnál nagyobb szám nem növeli a sikerességi arányt in vitro.

Mennyire érvényesek ezek a megfigyelések a bolgár környezetre?

- Hazánkra is érvényesek, de meg kell jegyeznem, hogy Bulgáriában az olyan tényezők, mint a dohányzás, az alkohol, a káros környezeti tényezők és különösen a stressz negatívabban érintik a nőbetegeket, mint Spanyolországban, Olaszországban és a skandináv országokban. országokban, ahol nagy hangsúlyt fektetnek az egészséges táplálkozásra, különösen a halra és h altermékekre.A balkáni konyha más. Az étkezési szokásokról beszélek - jótékony hatással van a tésztatermékek, sült ételek hiánya, az antioxidáns hatású termékek bevitele. Ez az étkezési kultúra egyre inkább beköszön Bulgáriába. Meg kell azonban jegyeznem, hogy a negatív tényezők ellenére a "Dr. Shterev" orvosi komplexumban és más bulgáriai asszisztált reprodukciós központokban az invitro eljárások sikerességi aránya ugyanazt a százalékot éri el hasonló számú tojás.

Növekszik az in vitro eljárások biztonsága?

- Mi, szakértők arra törekszünk, hogy minimalizáljuk a súlyos petefészek-hiperstimulációs szindrómákat, amelyek életveszélyes eljárásokhoz kapcsolódnak a nők stimulálása során. Általában akkor beszélünk ilyenről, ha több mint 25-30 tojást sikerült előkeríteni. Ezután nem szabad friss átültetést végezni, hanem a legjobb minőségű embriókat le kell fagyasztani, hogy ne súlyosbítsák ezeket a szindrómákat, ha embriót visznek be friss transzferre.

Vannak mellékhatásai a gyógyszeres stimulációnak?

- A női betegek gyógyszeres stimulációja néha gyomor puffadáshoz, szédüléshez vagy egyéb egyéni betegségekhez vezet, amelyek átmenetiek és csak a stimulált cikluson belül alakulnak ki. Az ilyen helyzetekben a szorongás meglehetősen túlzott. Ahogy régen aszpirint szedtek fejfájásra, úgy manapság gyógyszereket szednek, hogy egy nő szülessen. Ha nincs ilyen hormonális gyógyszer, és a nők csak természetes ciklusra támaszkodva végeznek stimulációt, akkor a 37 év feletti betegek mindössze 1,7%-ánál, a 36 év alatti nőknek pedig csak 4,5%-ánál érhető el a sikeresség. Ezek az adatok Angliában végzett felmérésekből származnak.

A mélyhűtés kifejezés kissé rejtélyesen hangzik a nem szakemberek számára. Mi ez a folyamat?

- A folyékony nitrogénben történő mélyhűtés során az ivarsejtek lefagynak, azaz. peték vagy spermiumok, illetve azokból származó embriók mínusz 196 fokos hőmérsékleten.A szakértők úgy vélik, hogy ilyen körülmények között az embriók 50 és 100 év között létezhetnek anélkül, hogy tulajdonságaik megváltoznának. Természetesen ennek a fagyásnak a betegek szaporodási életével kell összefüggésben lennie.

Átlagosan milyen időszakra fagyasztják le az ivarsejteket és az embriókat Bulgáriában?

- Általában egy vagy két év között van – két év, amikor a terhesség az első szüléstől számítva történt. Viszont van olyan esetünk, hogy 4 év különbséggel születnek ikrek. Ugyanabból az "alomból" származnak, de négy év alatt fogantak meg.

Mennyire egyeznek az ikrek antropológiai jellemzői?

- A genetikai hasonlóságot hasonló esetekben 70% felettinek találták, míg a különböző időpontokban született testvéreknél csak 50%.

Melyek azok az új gyakorlatok, amelyek növelik az IVF sikerességi arányát?

- Az asszisztált reprodukciós technikák folyamatosan fejlődnek.Ami az utóbbi időben a legnagyobb benyomást tette a tudományos közösségre, az a méhátültetés volt. Ez a jelenség hihetetlen siker, mert az eljárás eredményeként egy élő és egészséges gyermek született. A másik, még csak kísérleti szinten lévő újítás a különböző színezékek spermába való bejuttatása, illetve a genetikai betegségben szenvedő férfiak különböző receptorainak felkutatása. Ezt a technikát Prof. De Gaiter (Svájc) mutatta be a Bolgár Sterilitás és Reproduktív Egészségügyi Szövetség (BASRZ) 16. kongresszusán. Most már lehetséges, hogy néhány spermium megfestődjön, jelezve a cisztás fibrózis gén jelenlétét. Így ezek a spermiumok elkerülhetők az in vitro eljárás során, és a potenciálisan a legegészségesebb kiválasztható. Hasonló gyakorlatot alkalmazhatunk a Huntington-kór elkerülésére is. Ezek nagyon súlyos genetikai betegségek, amelyek a gyermek rendkívül rövid életével járnak.

Mennyi ideig tart egy ilyen innováció gyakorlatba ültetése?

- 15 évbe telt a méhátültetés kutatása és végrehajtása. Először egerekkel, hörcsögökkel, makákókkal, majmokkal, disznókkal kezdték. Mindezt legalább 20 elit tudományos folyóiratban publikálták. Jelenleg ennek a Svájcban 2-3 éve futó projektnek az etikai bizottságokon és a különböző szabályozó testületeken kell keresztülmennie, de a tudomány folyamatosan fejlődik, és egyre sikeresebb technológiák felé haladunk az asszisztált reprodukciós ill. egészséges babák születése. Előre tudni fogjuk, hogy melyik petesejt és mely spermiumok "betegek", és csak az egészségeseket manipuláljuk, hogy a genetikai betegség ne szálljon át. Tudja, hogy a Dr. Shterev Medical Complex csapatai vezető szerepet töltenek be az in vitro eljárások sikerességének javítását célzó legújabb módszerek bevezetésében. Ilyen a lézerrel segített keltetés, az embrioszkópia vagy az ún az embriók időzítése és a legjobbak kiválasztása, különösen 3-4 sikertelen in vitro kísérletben. További ilyenek a petesejtek osztódó orsójának polarizációja, IMSI, MACS, MSOME, kotenyésztésMindezek a módszerek nem invazívak, és ez rendkívül fontos. Bátran kijelenthetem, hogy a sikeresen bevezetett innovatív gyakorlatoknak köszönhetően a Dr. Shterev Medical Complex a világ és Európa vezető asszisztált reprodukciós központjai közé tartozik.

Mire számíthatunk az asszisztált reprodukció jövőbeni trendjeként?

- A közeljövőben úgy gondolom, hogy az embrioszkópia egyre inkább beépül a gyakorlatba, hiszen az embriók osztódási ideje összefügg a bennük lévő genetikai anomáliákkal. A jövő a non-invazív eljárásokban van. Minél többet térünk vissza a természetbe („vissza a természetbe”) és csökkentjük az invazív beavatkozások kockázatát, minél kevésbé visszük ki az embriókat a környezetbe, mozgatjuk és nézzük mikroszkóp alatt, annál inkább csökkentjük a „stresszt” bennük. Bármi, ami a méhet utánozza, nagyobb sikerarányt eredményez a babáért folytatott küzdelemben, így teljesen biztos, hogy egyre többen választják majd ezeket a módszereket. Ez nem jelenti azt, hogy kevesebb ICSI-eljárást végeznek majd, vagy hogy kevesebb további módszer lesz, de mindezek a technikák nagyobb esélyt adnak a terhességre.

Lehetséges lesz egy nap, hogy az embrió teljesen kifejlődjön az anyai szervezettől elkülönítve?

- Ahogyan a méh átültetése jelenleg sikeres, úgy talán a távoli jövőben is lehetséges lesz a méh mesterséges és megfelelő körülmények közötti fenntartásával az embrió fúziója a méhrel és annak méhével. növekedése, a köldökzsinór kialakulása és általános fejlődése a születésig. Ha hasonló sikereket érünk el, ahol a méh izolálható és 9 hónapig táptalajban növeszthető, talán ez az ötlet nem tűnik olyan futurisztikusnak.

Népszerű téma