"Az atrófiás gastritis, amely gyakran gyomorrákhoz vezet, a gyomornedv csökkent savasságában nyilvánul meg." Ezt mondja az orosz gasztroenterológus, Dr. Sergey Vyalov, Ph.D. Mik a gastritis okai? Lehetséges, hogy valaki végleg kigyógyul ebből a betegségből? Miért éreznek fájdalmat a betegek akkor is, ha kissé eltérnek az étrendtől? Tekintse meg a választ ezekre és más kérdésekre a Dr. Szergej Vjalovval készült interjúban.
Dr. Vyalov, miért fordul elő olyan gyakran gyomorhurut?
- A gyomorhurut a gyomor nyálkahártyájának gyulladása, amely először kipirosodik és fájdalmassá válik, majd fokozatosan leépül. De a gyomorhurut nem csak úgy jelenik meg. Előzi meg dyspepsia - a gyomor nyálkahártyájának irritációja.Mindkét állapot ugyanúgy manifesztálódik: fájdalommal és nehézség érzéssel a gyomorban. Ezért amikor ezek a tünetek megjelennek, sok orvos közvetlenül gyomorhurutot diagnosztizál, bár korántsem minden beteg pontosan ez.
És mi vezet a gyomorhuruthoz: nem megfelelő étrend vagy Helicobacter pylori fertőzés?
- A gastritis előfordulásának okai nem egy és kettő. Az első és leggyakoribb a helytelen táplálkozás. De az étrendben elkövetett hibák csak akkor okozhatnak gyomorgyulladást, ha a nyálkahártyája már irritált. Egyetlen étel sem károsíthatja az egészséges gyomornyálkahártyát.
A második ok az alkohollal való visszaélés. A 20 fok feletti, nagy mennyiségben fogyasztott italok gyomornyálkahártya-gyulladást okozhatnak.
A harmadik ok a gyomorba bejutott káros mikroorganizmusok. És ez nem csak a hírhedt Helicobacter pyloriról szól, hanem néhány vírusról, sőt gombáról is. Általában a sósav sikeresen megbirkózik a gyomor legtöbb mikrobával.De gyakorlatilag nem működik a Helicobacter pylori ellen.
A gyomorhurutnak más okai is vannak - az immunrendszer működési zavarai, bizonyos gyógyszerek (főleg nem szteroid gyulladáscsökkentők) bevitele, epelé váladékozása a gyomorban, sőt stressz is.
Igaz, hogy a gyomorhurut egy életen át megmarad, és nem gyógyítható teljesen?
- A gyomorhurut gyógyítható, de nem kevesebb, mint 4-8 hét. Vannak azonban olyan betegek, akik nem kezelik a gyomorhurutot, csak a gyulladást próbálják valamennyire kordában tartani. A javulás első jeleinél abbahagyják a gyógyszer szedését, abbahagyják a diéta betartását. Aztán a folyamat krónikussá válik.
Veszélyes a kezeletlen gyomorhurut?
- A krónikus gyulladás a gyomornyálkahártya szöveteinek degenerációjához vezethet. A beteg pedig azt hiszi és szinte biztos abban, hogy gyomorhurutja van, ezért nem figyel a tünetekre, tablettákkal csillapítja azokat. Ennek eredményeként a gyomorrákot az utolsó stádiumban fedezik fel, amikor már nagyon nehéz segíteni.
Miért súlyosbodik gyakran ősszel a krónikus gyomorhurut? Nem ugyanazt eszünk egész évben?
- Egyáltalán nem. Nyáron gyakran megyünk piknikezni, ahol nem csak grillhússal tömjük magunkat, hanem gyakran nyúlunk alkoholhoz is. Ha ehhez hozzáadjuk a rosszul mosott termékeket és az ételfertőzéseket - mindez jó talaj a gyomorhurut őszi súlyosbodásához. Ráadásul az évszakok között gyakran gyengül az immunitás, ami szintén súlyosbodáshoz vezethet. Ezenkívül a mikrobákat sem szabad figyelmen kívül hagyni, mint az ilyen exacerbációk okait.
Ha a gyomorhurut gyakran baktériumok miatt fordul elő, ez azt jelenti, hogy megfertőződhetünk?
- Igen, a Helicobacter pylori felfedezője, Barry Marshall ausztrál tudós kísérletet hajtott végre magán úgy, hogy ivott egy oldatot, amely ennek a baktériumnak a tenyészetét tartalmazza. És gyomorhurutot kapott. A baktérium emberről emberre is terjedhet piszkos kézen, közös evő- és ivóeszközökön, valamint csókolózáson keresztül.
Elég egy gasztroszkópia, vagy további vizsgálatok szükségesek a betegség bizonyításához?
- A gasztroszkópia csak a gyomornyálkahártya állapotát mutatja, de nem tudja kimutatni a gyomorhurut okát
A megfelelő kezelés felírásához pedig a gyulladást okozó tényező befolyásolása szükséges. Ezért van szükség vér- és székletvizsgálatokra, valamint légúti tesztekre a Helicobacter pylori jelenlétére.
Hogyan kezelik a gyomorhurutot, hogy a betegség ne térjen vissza?
- Gasztritisz esetén mindig előírják a gyomornyálkahártya helyreállítására szolgáló készítményeket. Más gyógyszerek szedésének célszerűsége a gyomorhuruthoz vezető okoktól függ. Ha bakteriális fertőzésről van szó, akkor antibiotikumra van szükség, ha a gyomorhurutot helytelen táplálkozás okozza, akkor orvosi táplálkozásra van szükség. Ha az ok az epelé váladékozása a gyomorban, akkor először az epehólyagot vagy a beleket kezelik, majd a gyomorhurutot.
Van-e megelőzés ennek a betegségnek?
- Mindenekelőtt a gyomorhurutot megelőző tünetekre kell figyelni. Például nehézség a gyomorban még kis mennyiségű étel elfogyasztása után is; fájdalom, amely közvetlenül étkezés után vagy egy órával étkezés után jelentkezik; az étvágy csökkenése is. Mindez dyspepsiáról beszél. Ha ennek az állapotnak a hátterében túlterheli a gyomrát (túlevés, csak száraz étel, vagy nagyon hideg vagy túl meleg étel), ez gyomorhuruthoz vezethet. Ezért amikor ezek a tünetek megjelennek, óvja gyomrát, és forduljon szakemberhez.
Dr. Vyalov a gyomorhurut tüneteit jelezve nem mondott semmit a gyomorsavakról. Nem a megnövekedett savassággal járó gyomorhurutra gondolnak?
- A savak semmilyen módon nem kapcsolódnak a gyomorhuruthoz. Csak a nyelőcsővel kapcsolatos problémákat jelzik, a gyomorral nem. Ami pedig a savasságot illeti, itt a dolgok sokkal bonyolultabbak.Van egy másik formája a gyomorhurutnak - atrófiás, amelyet néha csökkentett savasságú gyomorhurutnak neveznek. Atrophiás gyomorhurut esetén a gyomornyálkahártya fokozatosan ráncosodik, ráncosodik, csökken a sósavat kiválasztó sejtek száma.
A sav mennyisége kevesebb, de a gyomor pH-ja csak akkor csökken, ha gyakorlatilag nincs sósav. Ezért nincs értelme a gyomor savasságát mérni. Ami a megnövekedett savasságú gyomorhurutot illeti, egyszerűen nem létezik. A savassági skála 1-től kezdődik és 7-nél végződik, ahol az 1 a maximális mutató. A gyomornedv savassága soha nem haladja meg az 1,2 értéket, ezért a savasságot nem lehet növelni – vagy normális lesz, vagy csökkent.
És akkor miért mérik ezt a mutatót - a pH-t? Nem a savasság meghatározására szolgál?
- Ezt a kutatást korábban végezték, amikor még nem volt más módszer a gyomornyálkahártya állapotának értékelésére. Az atrófiás gastritis ugyanis a legtöbb esetben gyomorrákhoz vezet.De ahogy már mondtam, a gyomor pH-ja csak akkor csökken, ha a folyamat túlságosan elmélyült, túl messzire ment. Ma már biopsziával is felmérhető a gyomornyálkahártya állapota, amelyet gasztroszkópia során vesznek fel. Vagy a gyomorban lévő hormonok vérvizsgálata a gyomor nyálkahártyájának megváltozására utalhat.
