A lipofilling nevű, nem sebészeti eljárás javítja a fájdalmas osteoarthritisben szenvedő betegek állapotát. Ezzel a test egy másik részéből nyert zsír "átkerül" az ízületi gyulladásos ízületekbe. A várt eredmény a kézműködés tartós javulása és a fájdalom jelentős csökkenése.
A vizsgálatot a Lüdenscheid Plasztikai, Helyreállító, Esztétikai és Kézsebészeti Klinikák orvosai végezték Zoestben és Brémában, Németországban. Beszámolnak tapasztalataikról 18 olyan pácienssel, akiknél az ujjak artrózisa miatt zsírtranszfer eljáráson estek át.
A zsírfeltöltés során a páciens saját zsírszövetéből nyerik ki zsírleszívással a test egy másik részéből – leggyakrabban a comb környékéről. Kis mennyiségű zsírsejtet – legfeljebb egy millilitert – fecskendeztek be a betegek ízületi gyulladásos ujjízületeibe.
A felépülés könnyű volt – a betegek sínt viseltek a kezelt ujjon, és egy hétig fájdalomcsillapítót szedtek. Egyik betegnek sem volt fertőzése vagy egyéb szövődménye – magyarázza a cikk.
A kutatók a kezelt betegek összesen 25 ujjízületében elemezték a követési eredményeket a beavatkozás után 44-50 hónapig.
„Még hosszú távú követés mellett is úgy tűnik, hogy az eljárás biztonságos és minimálisan invazív alternatívát nyújt a hagyományos műtétekkel szemben az osteoarthritises betegek számára. Hiszünk abban, hogy pácienseink számára a fájdalomcsillapítás jelenti a legszembetűnőbb és legfontosabb eredményt, amely egyben a legkifejezettebb és legjelentősebb hatással is rendelkezik" - magyarázta Dr. Max Mayer-Marcotti, a vezető szerző.
Funkcionális értékelés alapján a kezelt ujjak szorító ereje a lipofilling előtti 2,0 kg-ról a beavatkozás utáni 4,3 kg-ra megduplázódott. Az ökölzárás erőssége és a mindennapi feladatok során a kézműködés standard értékelésén kapott pontszám is javult, bár ezek a különbségek statisztikailag nem voltak szignifikánsak.
Az osteoarthritis gyakori és potenciálisan legyengítő állapot. Súlyos esetekben a műtét hatékonyan csillapítja a fájdalmat, de lehetséges szövődményekkel és hosszú felépülési idővel jár.
Az elmúlt években a zsírátviteli eljárások egyre hatékonyabbak a plasztikai és helyreállító sebészetben.
A kutatók észrevették eljárásuk néhány fontos korlátját, ideértve a lipofillingen nem átesett betegek kontrollcsoportjának hiányát. Az sem világos, hogy a lipofilling pontosan hogyan javítja az eredményeket.
A mesenchymalis stromasejtek által kiváltott lehetséges hosszú távú porcregeneráción túlmenően, a transzplantált zsírszövet mechanikai tulajdonságai hosszú távon csekély előnnyel járhatnak.
„Az ízület megőrzésének esélye minimálisan invazív eljárással különösen érdekes az ujjak osteoarthritisének korai, bár fájdalmas szakaszaiban.Mivel a lipofilling eljárás roncsolásmentes, a hagyományos ízületi műtétet később is el lehet végezni, ha szükséges” – teszi hozzá Dr. Meyer-Marcotti.
A cikk a Plastic and Reconstructive Surgery®, az American Society of Plastic Surgeons (ASPS) hivatalos orvosi folyóiratának májusi számában jelent meg.
