Dr. Alexander Marinov: A mozgás felére csökkenti a vastagbélrák kockázatát

Dr. Alexander Marinov: A mozgás felére csökkenti a vastagbélrák kockázatát
Dr. Alexander Marinov: A mozgás felére csökkenti a vastagbélrák kockázatát
Anonim

Dr. Alexander Marinov gasztroenterológus a Szófiai Orvostudományi Egyetemen végzett, és 2015 óta az "Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost" gasztroenterológiai klinikáján dolgozik. Érdeklődési köre az onkológiai betegségek, azok megelőzése, diagnosztizálása és kezelése. Különös klinikai érdeklődést mutat az intervenciós gasztroenterológia és a májpatológia iránt.

Dr. Marinovval a vastagbélrák elleni küzdelem világnapja előtt beszélgetünk ennek az onkológiai betegségnek a megelőzéséről és kezeléséről.

Dr. Marinov, nő a vastagbélrák előfordulása, és mi ennek az oka?

- A vastagbélrák veszélyes és egyre növekvő onkológiai betegség.A diagnózis felállításának kora is csökken. Ez egyrészt a betegség kockázati tényezőinek növekedésének, másrészt a betegek növekvő tudatosságának és az elmúlt években javult diagnosztikának köszönhető.

A vastagbélrák a harmadik leggyakoribb rák a férfiaknál a prosztatarák és a tüdőrák után, a nőknél pedig a második a mellrák után. Évente körülbelül 1,8 millió embert diagnosztizálnak világszerte, és 900 000-en halnak meg. Egy vastag- és végbélrákos beteget 18 másodpercenként diagnosztizálnak.

Melyek a vastagbélrák kockázati tényezői?

- A fő kockázati tényező az életkor – a betegek körülbelül 90%-a 50 év feletti a diagnózis idején. A kockázat 50 éves kor után 5 évente 1,5%-kal nő. Az állati zsírban gazdag étrend egy másik kockázati tényező. A vörös hús, a magas hőkezelés és a kolbász azon élelmiszerek közé tartoznak, amelyeknél a legnagyobb a vastagbélrák kialakulásának kockázata.

Az állati zsírok serkentik az epeszekréciót, az anaerob flóra növekedését a vastagbélben és a másodlagos epesavak képződését. Az alkohol serkenti a bélprokarcinogének képződését. A rostokban, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend csökkenti ennek a betegségnek a kockázatát.

A rost pedig semlegesíti a fent említett epesavakat és toxinokat, és fenntartja a savas pH-értéket a vastagbélben. Úgy gondolják, hogy az alacsony D-vitamin szint növeli a vastagbélrák kockázatát. A fokozott fizikai aktivitás 40-50%-kal csökkenti a kockázatot.

Az elhízott és cukorbetegek, valamint a dohányzók nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A krónikus bélgyulladásos betegségek (colitis ulcerosa és Crohn-betegség) főként fiatal korban érintik a betegeket, és a vastagbélrák független kockázati tényezői. Egyes vastagbélpolipok rosszindulatúak lehetnek, és gyakran nincsenek tüneteik.

Ha nem diagnosztizálják és nem távolítják el időben, rák kialakulásához vezethetnek. A betegség azonban az örökletes és a környezeti tényezők összetett kölcsönhatása eredményeként alakul ki.

Hogyan előzhető meg ez az onkológiai betegség?

- A vastagbélrák elsődleges megelőzése az életmód megváltoztatása, az állati zsírok, az alkohol és a dohányzás korlátozása. A rostban gazdag ételek és a mediterrán konyha jótékony hatású. A másodlagos prevenció az 50 év felettiek, sőt a 45 év felettiek szűrése.

A közelmúltban úgy gondolják, hogy bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a vastag- és végbélrák kockázatát. Ezeket azonban szigorúan egyénre kell szabni, és csak olyan orvosnak kell felírnia, aki értékeli a fogyasztásuk előnyeit és kockázatait.

Milyen gyakorisággal végeznek vastagbélrákszűréseket, és hány éves kortól érdemes elkezdeni?

- Ez sok tényezőtől függ – hogy a páciensnek van-e vastagbélrákos rokona, vannak-e riasztó tünetek, meddig tartanak, és milyen életkorban jelentkeznek. A megelőzés módszerei non-invazívak és invazívak, amelyek közül az első az időszakos vérvizsgálat és az okkult (rejtett) vérzés székletdiagnosztikája.

Ezt a szűrést 45 év után minden embernél el kell végezni. Nagy érzékenységű, olcsó, és kiindulópontja lehet annak eldöntésében, hogy a pácienst invazív kolonoszkópiának kell-e alávetni

Azoknak a betegeknek, akiknek közvetlen rokonuk vastagbélrákja van, 10 évvel korábban kell elvégezni az első szűrő kolonoszkópiát, mint rokonuk diagnosztizálásának kora, és még korábban is, ha tüneteik jelentkeznek.

Milyen tünetekkel kell a betegeknek gasztroenterológushoz fordulniuk?

- Sajnos a vastagbélráknak nincsenek korai tünetei. A panaszok gyakran késői stádiumban jelentkeznek, amikor a végleges kezelés esélye kicsi. Kezdetben a panaszok nem specifikusak - puffadás, rossz közérzet, fájdalom. A szokásos székletürítési szokások megváltozása, különösen 50 éves kor után, valamint a székletben lévő vér vagy nyálka felkelti a figyelmet, és a betegeknek szakemberhez kell fordulniuk.Gyakran előfordul a bélmozgás hiányának érzése, a széklet elvékonyodása, a fogyás, a könnyű fáradtság.

A hemoglobin csökkenése esetén mindig konzultálni kell egy szakemberrel, és további vizsgálatokat kell végezni a gyomor-bél traktusból eredő ok kizárása érdekében. A tumormarkereket rutinszerűen nem használják a betegségek szűrésére és diagnosztizálására, mert előfordulhat, hogy az előrehaladott onkológiai folyamat jelenléte ellenére normálisak.

Melyek a vastagbélrák diagnosztikai módszerei, és fedezi-e őket az Egészségbiztosítási Pénztár?

- A vastagbélrák diagnosztizálásának fő módszere és aranystandardja a kolonoszkópia. Elváltozásokat állapít meg a nyálkahártyában, lehetővé teszi a polipok kimutatását és eltávolítását. A modern endoszkópos berendezések lehetővé teszik a betegség legkorábbi stádiumában történő felismerését, amikor a betegnek esélye van a teljes gyógyulásra. A betegek attól tartanak, hogy a vizsgálat fájdalmas és kellemetlen.De az eljárást rövid távú érzéstelenítéssel végezzük, körülbelül 20 percig tart. Viselkedése alapvető szerepet játszik a vastagbélrák megelőzésében.

Mi ennek a karcinómának a modern kezelése?

- A diagnózis után a betegség stádiumbeosztásának egy hasonlóan fontos folyamata következik, amelyet képalkotó módszerekkel - szkennerrel és/vagy mágneses rezonanciával - végeznek. Segítenek megérteni, meddig fejlődött a betegség, érintett-e a nyirokcsomókat vagy más szerveket, vagy csak a vastagbél falára korlátozódik. Ez az információ határozza meg későbbi terápiás viselkedésünket.

Rendkívül fontos, hogy a kezelési döntést egy szakértői testület hozza meg onkológus, gasztroenterológus, patológus, képalkotó szakorvos, sebész és sugárterapeuta részvételével. Minden beteget külön tárgyalunk, betegségének lokalizációja, stádiuma, kísérő betegségek és a várható terápiás válasz alapján.Az egyes betegek kezelésének egyénre szabott megközelítése rendkívül fontos az optimális eredmények, a maximális időtartam és a jó életminőség elérése érdekében.

Elérhetők-e modern terápiák a bolgár betegek számára?

- A vastagbélrák modern diagnosztikája és kezelése teljes mértékben elérhető a bolgár betegek számára. A megelőzésre és kezelésre vonatkozó globális szabványokat és konszenzusokat azonban nem mindenhol tartják tiszteletben hazánkban. Több forrást kellene fordítani a kórház előtti ellátásra, és több műhelyt kellene szervezni szakértők és háziorvosok között az új lehetőségek és szűrési szabályok megismerésére. A beteg nem köteles tudni, hogy jó helyre jött-e, és nem köteles saját maga értelmezni a tüneteit, és az orvos feladata, hogy helyesen irányítsa.

Ha nem tesznek kiemelt intézkedéseket a szűrőprogramok, a prevenciós csomagok finanszírozása, a háziorvosi és szakorvosi kompetenciák növelése terén, az egészségügyi válság elmélyül.Nem bízhat csak a betegek lelkiismeretében, hogy időben elmennek az orvoshoz. Itt az információs kampányok szerepe az, hogy az embereket felhívják a betegségek kockázataira és a modern diagnosztika előnyeire.

Népszerű téma