Remény megőrzése az örömben

Remény megőrzése az örömben
Remény megőrzése az örömben
Anonim

Az új élet létrejötte és megszületése legtöbbször nagy örömmel jár minden nő és pár számára. Előfordul azonban, hogy az álomgyerek fogantatása komoly akadályokon megy keresztül, precíz, hosszú távú tervezést igényel a partnerek részéről, és képzett szakemberek konzultációja nélkül nem valósulhatna meg. Azokról az esetekről van szó, amikor egy nemzedék létrehozásának jövőbeli lehetőségeit egy onkológiai betegség és annak kezelése fenyegeti.

A "Dr. Shterev" Medical Complex reprodukciós szakemberei régóta fennálló gyakorlatukban többször is konzultáltak olyan nőkkel, férfiakkal és párokkal, akiknél különböző típusú rákos megbetegedéseket diagnosztizáltak, akik meg akarják őrizni szaporodási képességeiket

Az orvosi gyakorlatban mind az onkológusok, mind a reproduktív szakemberek számára nehéz meghatározni

milyen fontos a daganatos betegek termékenységének megőrzése,

megfelelő tanácsot és viselkedési tanácsadást adni ezeknek a betegeknek. Maguk a rákos megbetegedéssel diagnosztizált betegek a legtöbbször szintén nem kérnek tanácsot, és nem vitatják meg reproduktív képességeik megőrzésének lehetőségeit. Teljesen érthető, hogy ez több előfeltételnek is köszönhető. Mindenekelőtt a betegek érthető összpontosítása onkológiai betegségükre. Másodszor, nem tudták a termékenység esetleges elvesztésének veszélyét. Harmadszor, még a jövőbeni reproduktív potenciáljukat fenyegető veszélyek tudatában is fennáll az alapos félelem, hogy az onkológiai kezelés késleltetése a betegség súlyosbodásához és végzetes kimenetelhez vezethet. A természetes reakció ebben a nehéz időszakban minden egyén és család számára az, hogy az azonnali probléma kezelésére összpontosít, és félreteszi a generáció létrehozásának jövőbeli terveivel kapcsolatos kérdéseket.Nagyon gyakran előfordul azonban, hogy a reproduktív korú emberek, akik sikeres kezelésen estek át valamilyen onkológiai betegség miatt, később újra előjönnek a teherbeesés vágya. Ezekben az esetekben, ha nem tesznek időben intézkedéseket a termékenység megőrzése érdekében, kiderülhet, hogy a gyermekvállalás esélye helyrehozhatatlanul elveszett.

A kemoterápia és a sugárterápia a rák esetében kimutatták, hogy kimeríti a petefészek tartalékát

nőknél és meddőséghez vagy legalábbis károsodott spermiummutatókhoz férfiaknál. Általánosságban elmondható, hogy a reproduktív korú gyermektelen betegek gonadotoxikus terápiás kezelésében egyre gyakrabban fordulnak elő a betegséggel közvetlenül érintett szakorvosok (onkológusok, hematológusok stb.) reproduktív gyógyászat szakembereivel való együttműködésre, hogy konzultáljanak a termékenység megőrzésének módjairól ezekben a betegekben. betegcsoportok. Ilyen esetekben a reproduktív korú onkológiai betegek esetében a következő viselkedési séma a megfelelő: Mindenekelőtt az onkológiai betegséget diagnosztizálják.Ezután következik a kezelési terv kidolgozása. Ezt követően felmérik a kezelés termékenységi kockázatát, és megvitatják annak a beteg reproduktív egészségére gyakorolt ​​hatását. Azokban az esetekben, amikor az onkológiai kezelés alatt álló nő vagy férfi meg kívánja őrizni reproduktív képességeit, a beteget reproduktív szakorvoshoz utalják. A "Dr. Shterev" Orvosi Komplexumban előforduló minden hasonló esetet egy orvosi kollégiumban tárgyalnak szülész-nőgyógyász szakorvosok, reproduktív és onko-nőgyógyász szakorvosok, endokrinológusok, belgyógyászok, embriológusok és biológusok. Ezeken a kollégiumokon részletesen megvizsgálják az eset teljes orvosi dokumentációját, megvitatják az adott beteg termékenységének megőrzésének lehetőségeit, magatartási tervet készítenek. A kidolgozott tervet egyeztetjük a pácienssel és onkológiai orvosával.

A kemoterápiát tervező nők termékenységének megőrzésének módjai

beleértve a petesejtek és/vagy petefészekszövetek és embriók kezelés előtti mélyhűtését (fagyasztását), radikális trachelektómiát (a méhnyak műtéti eltávolítása) vagy a donor embriók és petesejtek későbbi sikeres kezelését. Ezeknek a módszereknek az alkalmazása függ az adott daganattípustól, a tervezett terápiától, valamint attól, hogy az onkológiai kezelés megkezdése előtt mennyi idő áll a reproduktív orvosok rendelkezésére. A sugárterápia alkalmazásakor a petefészek műtéti átültetése a választandó módszer a károsító hatás elkerülése érdekében, de figyelembe kell venni, hogy ennek az intézkedésnek az eredménye korlátozott. A felsorolt ​​lehetőségek közül a termékenység megőrzése során előnyben részesítik az embrió fagyasztását, mivel a sikeres kezelés után ezzel van a legnagyobb esély a terhesség elérésére.

A módszer alkalmazásának fontos feltétele a megfelelő idő rendelkezésre állása és orvosi lehetőség a hormonális stimuláció elvégzésére, valamint a partner jelenléte, vagy a donor spermiumok hajlandósága az in vitro megtermékenyítési eljáráshoz.A petefészekszövet mélyhűtése olyan esetekben alkalmazható, amikor a daganatellenes kezelés megkezdése előtt nincs elegendő idő a hormonális stimulációra, amikor a petefészkek nem reagálnak a stimulációra, lányoknál pubertás előtt, vagy ha a daganatos betegség nem teszi lehetővé a hormonális stimulációt (hormonfüggő daganatok)., stb.) Pillanatnyilag azonban Bulgáriában nincs megfelelő szabályozás a petefészekszövet mélyhűtésére, mivel ez nem szerepel az asszisztált reprodukcióról szóló 28-as rendeletben, amely jelenleg csak a petesejtek, spermiumok és spermiumok fagyasztásával és tárolásával foglalkozik. embriók.

A szaporodási képességek megőrzésének lehetőségei ivarérett férfiaknál

tartalmazza a spermiumok mélyhűtését a kezelés megkezdése előtt. A serdülőkor előtti fiúk onkológiai megbetegedéseinél a hereszövet extrakciós és krioprezervációs módszerei alkalmazhatók, a sikeres kezelést követően megfelelő időpontban utólagos autotranszplantáció lehetőségével.Egy másik lehetőség a spermatogén őssejt transzplantáció.

Az onkológiai megbetegedésekben szenvedő betegek termékenységének megőrzése rendkívül komoly és kiterjedt téma, amely számos orvosi, erkölcsi és tudományos szempontot is magában foglal. A modern orvostudomány fejlődése azonban egyre több lehetőséget tár fel az onkológiai kezelés alatt álló nők és férfiak generációteremtésének esélyeinek megőrzésére.

Ezen lehetőségek bemutatása és az ezirányú világtapasztalatok megvitatása áll a 8. nemzetközi részvétellel megrendezett reproduktív medicina szimpózium középpontjában, amelyet Dr. Shterev Medical Complexés a Reproduktív Egészségügyi Intézet. Az Arena di Serdica Hotelben november 7-én és 8-án tartják a "Reproduktív medicina és onkológia" témájú tudományos rendezvényt.

További információ a szimpózium programjáról és a részvételi jelentkezés módjairól a www.shterevhospital.com és www.reproduktivnozdrave weboldalakon olvasható. org

Népszerű téma