Dr. Rositsa Krasteva: Hat mellrákos férfit kezelek

Tartalomjegyzék:

Dr. Rositsa Krasteva: Hat mellrákos férfit kezelek
Dr. Rositsa Krasteva: Hat mellrákos férfit kezelek
Anonim

Dr. Krasteva, milyen ütemben és milyen mértékben nőnek a rákos megbetegedések?

- A statisztikák azt mutatják, hogy 2008-ról 2030-ra 68%-kal nő a rákos betegek száma a világon, a rákban elhunytak száma pedig 73%-kal. 2014-ben az USA-ban 223 000 nő betegedett meg mellrákban és 40 000 h alt meg. Bulgáriára vonatkozóan még nem rendelkezünk ilyen statisztikával, de a 2011-es rákregiszter szerint 3885 új mellrákos eset volt, a halálozás pedig 1284..

Van-e mellrák férfiaknál?

- Igen, bár ritka, a férfiaknak is van mellrákja – az összes eset körülbelül 1%-a. A férfiak kevésbé figyelnek oda magukra, és éppen ezért késői stádiumban fedezik fel náluk a mellrákot.Idén hat mellrákos férfit kezelek. Az esetek közül kettő előrehaladott állapotban van. Egy beteg bőrklinikán volt, és a kollégák nem vettek biopsziát a daganatból. A másik beteg figyelmen kívül hagyta a tüneteket. Mindkét férfi metasztatikus betegségben szenved. Az egyiknek HER2 pozitív emlőrákja van. Kezeljük Herceptinnel és célzott terápiával is, illetve hormonokat is adunk neki. Egyelőre

jól befolyásoljuk a metasztázisokat

További négy páciensem adjuváns, bár közülük kettőnek HER2-pozitív emlőrákja is van, és egy évig Herceptinnel kezeltük őket.

Ugyanazok a tünetek, mint a nőknél?

- Igen – egy csomó a mellbimbó területén vagy egy csomó a mellben. Ha az ember nem figyel rá, és nem megy el orvoshoz, és nem találkozik ilyen irányban gondolkodó kollégával, akkor későn állítják fel a diagnózist. Természetesen egyetlen orvos sem tud és nem is szabad mindent megérteni. De ha valamit nem értesz, kérdezz meg valakit, aki érti.Például a minap volt nálam egy rendkívül ritka betegségben szenvedő beteg. 18 éve kezeltem egy ilyent. Felhívtam legalább öt kollégámat, és végül találtam egy orvost, akinek sok tapasztalata volt ezekkel a daganatokkal, és beut alta a beteget. Ezzel sok kellemetlenségtől, csodálkozástól kímélve meg a betegek számára a legmegfelelőbb kezelést. Ezért a férfiaknál valamivel később diagnosztizálják a mellrákot, mint a nőknél. Valójában számos betegséget képvisel - legalább hat típust. Köztük a Paget-kór. Általában bőrbetegségnek tekintik, de a bőrrák alatt invazív emlőkarcinóma található. Egyes esetekben a betegség valójában csak a bőrt érinti.

Melyek a mellrák kockázati tényezői?

- Az alacsony kockázatú tényezők az az életkor, amikor a nő teherbe esett és szült, függetlenül attól, hogy szoptatott-e. A táplálkozás rendkívül fontos. A teljesebb, több zsírt fogyasztó nőkről azt gondolják, hogy nagyobb a kockázata a mellrák kialakulásának. Ezek is nagyon fontosak

hormonok bejuttatása a szervezetbe

valamilyen módon - akár a terhesség megelőzésére, akár a menopauza meghosszabbítására, valamint a hormonpótló kezelésre. Ezért minden kolléga, aki hormonterápiát ír fel akár fiatal nőknek, akár idősebb nőknek, valóban figyelemmel kíséri őket, és sikerül korai stádiumban elkapnunk a rákot.

A betegség magas kockázati tényezői a családi terhek – ha egy anya, nagymama vagy nagynéni mellrákos. Ha genetikai mutációkról beszélünk, ezek a VRS1 és VRC2 gének. Az emlőrák kialakulásának kockázati tényezője néhány jóindulatú emlőbetegség, mert minden, ami ott jelenik meg, ahol nincs helye, rosszindulatúvá válik. A legnagyobb kockázati tényező a korábbi mellrák. Ha műtéti úton eltávolítják, a rák újra megjelenhet a fennmaradó parenchymában, valamint a másik mellben. Bizonyos esetekben ajánlatos kétoldali mastectomiát végezni, pl. mindkét mellet el kell távolítani.

Végeznek-e kétoldali mastectomiát profilaktikusan Bulgáriában, ahogy Angelina Jolie színésznő tette?

- Bulgáriában az elmúlt három évben négy profilaktikus bilaterális mastectomiát végeztek. Ezekkel a betegekkel dolgozom. Ezek az esetek rám koncentrálódnak.

- Mi az a személyre szabott megközelítés az onkológiában?

- Az Angelina Jolie-ügyig senki sem értette, mi a személyre szabott megközelítés a pácienshez. Ez azt jelenti, hogy az adott betegen végzett patoanatómiai és genetikai vizsgálatoknak köszönhetően felmérjük, milyen kockázatokkal jár a rák kialakulása vagy nem alakul ki, és ha már fennáll, milyen kockázatai vannak az áttétek kialakulásának

és mit tehetünk a rák megelőzése vagy gyógyítása érdekében. A személyre szabott megközelítés jobb, helyes és biztonságos betegkezeléshez vezet. Mert az ő színpadára és szövettanára van szabva. Ez hosszabb túléléshez is vezet.

Pácienseink diagnózisának, kezelésének és túlélésének javítása érdekében jó együttműködésre van szükség sebész, patológus, kemoterapeuta, sugárterapeuta és radiológus között.

Milyen kezelési módok léteznek erre a karcinómára?

- A műtét a mellrák kezelésének első vonala, hacsak nem egy nagyon előrehaladott betegség.

A célterápia az a modern kezelés, amelyet rutinszerűen alkalmazunk, és amelyet a bolgár betegek az Egyesült Államokban, Olaszországban és a világ bármely pontján kaphatnak. A harmadik választott szer a hormonterápia, amelyet széles körben alkalmaznak az emlőrákban. A rák jövőbeni kezelése a célzott terápia kombinációiból áll. Még mindig használunk citosztatikumokat, de ha valóban meg akarjuk állítani a rákot, vagy tartós krónikus betegséggé akarjuk tenni, akkor speciálisan kell kezelnünk pácienseinket, tudnunk kell, melyik receptort kell blokkolni, hogy megállítsuk a daganat növekedését.

Népszerű téma