Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Megmentettünk három csecsemőt, akik biztonságos tűket nyeltek le

Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Megmentettünk három csecsemőt, akik biztonságos tűket nyeltek le
Assoc. Dr. Tsolo Tsolov: Megmentettünk három csecsemőt, akik biztonságos tűket nyeltek le
Anonim

Assoc. Tsolo Tsolov a fül-orr-gégészeti betegségek nemzeti tanácsadója és a Tsaritsa Joanna - ISUL Gyermek fül-orr-gégészeti klinikájának vezetője. Kutatási területe a gyermek fül-orr-gégészet, fül-orr-gégészet, fül-orr-gégészeti sürgősségi esetek, idegentest eltávolítása a légutakból és a nyelőcsőből, dysphagia és a nyelőcső savakkal és bázisokkal történő égési sérülései.

Prof. Szolov, sok betege van ebben a szezonban?

- Bulgáriában jelenleg a vizsgálatok 75%-át fül-, orr- és torokbetegségben szenvedő betegek végzik. A gyermekek minden fertőző betegsége orrfolyással, köhögéssel, torokfájással kezdődik - skarlát, himlő, mononukleózis. Ugyanez vonatkozik minden influenzaszerű betegségre.Az influenza hirtelen kezdődik ezekkel a tünetekkel. Máskor az ember 2-3 napig vonszolja magát, mint a megvert kutya, és végül kénytelen lefeküdni. Egyelőre nincs kihirdetett influenzajárvány Szófiában, de amikor megérkezett egy beteg megoperálni, másnap azt mondta, kapar a torka, tüsszentett az éjszaka folyamán. Az ilyen embernek nem távolíthatják el a manduláját, nem távolíthatják el a polipjait, nem műthetik meg az orrmelléküregeit, mert valami influenzához hasonló beteg. Nem kaphat általános érzéstelenítést, ha felső légúti hurutja van. Az általános érzéstelenítésben végzett intubálás önmagában is irritálja a légcsövet, a nyálkahártya megkarcolódhat, és onnan fertőzés indulhat ki. Manapság nálunk is van elég sok tüdőtágulásos tüdőgyulladásunk, főleg időseknél. Tüdejük visszatartja a köpetet és a folyadékot, nem tudnak normálisan köhögni. Az idősek számára a tüdőgyulladás nagyon súlyos betegség, néha végzetes. Szakterületünk a súlyos gyermekgyógyászati ​​patológia, valamint a felnőttkori torokrák. Tevékenységem a légutak és a nyelőcső idegen testeinek eltávolításával kapcsolatos.

Sok ilyen eset?

- Minden héten. A probléma valóban komoly, mert körülbelül száz gyerek hal meg otthon a légúti idegen testek miatt. A két fogú csecsemőknek adnak magokat, földimogyorót. A minap megint volt ilyen esetünk, és egy kulturált család gyereke volt. Elmagyarázták nekem, hogy a baba imádja a földimogyorót, de megfulladt. Végül eltávolítottunk két darab földimogyorót a jobb felső hörgőből. Még jó, hogy időben jöttek, mert végül is Szófiából származnak.

És mi van a vidéki gyerekekkel?

- Lovechból, Plevenből, sőt Tutrakanból és Silistrából is érkeznek hozzánk gyerekek, mert néhol nincsenek szakemberek az idegentestek kivonásában. A kollégák visszavonultak ettől a munkától. A régi káderek már nincsenek meg – nyugdíjba vonultak anélkül, hogy másokkal helyettesítették volna őket, és ezt a frontot feltárták. Korábban Blagoevgradban, Kyustendilben vittek ki idegen testeket és kollégákat. Most elmentek. A fiatal orvosok pedig az egyetemen kívül nem tudnak ezzel foglalkozni.Ezeket a dolgokat nem tanítják a tankönyvek. Orvosi gyakorlat.

Van legalább felszerelésed?

- Most minden kórház magára marad. A legmodernebb készülékeink 2007-ből állnak rendelkezésünkre. Ezeket a "bolgár karácsony" kampányból kaptuk, köszönhetően az akkori elnöknek és Prof. Kunevnek, aki elmondta neki, hogy a 30-as években vásárolt eszközökkel nem normális a gyerekekről idegen testeket eltávolítani. század évei.

Felszerelésünk egy része olyan régi volt

és leértékelődött. A sárgaréz csövek egy részét ónnal újraforrasztottuk, de a sterilizálásoktól a bádog megolvadt. Ez és a 2007-es endoszkóp mára elavult. Az orvostudomány folyamatosan fejlődik.

Mit szoktál kihozni az emberek légzőrendszeréből?

- Bármi, ami eszedbe jut. Itt van egy egész gyűjtemény a tárgyak - műanyag játék alkatrészek, érmék, lapos elemek, jelvények, fogsorok, fogászati ​​tűk, tűk. Több esetre is büszkék vagyunk: megmentettünk három csecsemőt, akik lenyelték a biztonsági tűket.A biztosítótűkkel szüleik egy leckeellenes rongyot kötöttek a babakocsira vagy a kukára, vagy az ing ujjára. A baba megragadja a rongyot, megeszi, de a tű a torokban vagy a nyelőcsőben marad, és el kell távolítani. Mert olyan, mint egy horog. Leggyakrabban biztonságos tűket nyelnek le. Ez nagyon veszélyes. Kiveszem őket, és Drebov professzor a "Pirogov" gyermekorvosi rendelőből minden esetre mellettem áll, mert ez halálos munka. Ha a nyelőcső szétreped, Drebov professzor és csapata azonnal megkezdi a műtétet. Sok esetünkben lenyelt éles tárgyakat is nehéz eltávolítani a nyelőcsőből. A légutakban is találtunk ilyeneket.

Mi a veszélye, ha egy elemet lenyelnek?

- Egy minőségi számítógép akkumulátora például akkora, mint egy 50 centes érme. Csecsemőnél vagy kisgyermeknél nem tud bejutni a nyelőcsőbe, hanem az elején elakad. A gyermek megpróbál hányni, nem tud vizet inni, nem tud enni.A másik probléma az, hogy az akkumulátor elektrokémiai égést végez. A nyál jó vezető, és ha egy újabb elemet lenyeltek, akkor nagy az áramerőssége. Mintha elektromos késsel dolgoznánk a nyelőcső ezen részén. Nekrózis lép fel, a szövet égése, és elég gyorsan. Ha az akkumulátor régi és lemerült, nátrium- vagy káliumbázis folyik bele.

Mint a marószóda megéget

A padló- és WC-tisztításhoz használt korrozív folyadékok ugyanilyen károkat okoznak. Az új készítmények viszonylag kellemes illatúak és gyümölcsös ízűek. A gyerekeknek tetszik, megérintik az üveget és megnyalják a kupakját. És ez elég ahhoz, hogy jelentős károkat okozzon.

Melyek a nyelőcső és a szájnyálkahártya elváltozásai?

- Kegyetlen. Ha túléli, hosszú felépülési időszak következik. A nyálkahártya érintett részeit kötőszövet váltja fel, és a nyelőcső zárni kezd. Ha a gyermeket a harmincadik napig nem kezelik, a nyelőcső teljesen elzáródhat.Súlyos műtéti beavatkozások következtek, a nyálkahártyát bélre cserélték. De néha ez sem megy. Mi orvosok nem vagyunk varázslók. Sokszor még a szülőktől sem kapunk segítséget, akik elhallgatják, hogy mi is történt pontosan a gyermekükkel.

Ha sav vagy bázis kerül a nyelőcsőbe, mit kell azonnal tenni?

- Amíg a probléma orvosi intézményben meg nem oldódik, savak lenyelése esetén szódabikarbónával, friss tejjel, tojásfehérjével történik az öblítés. Nátriumbázisú égés esetén az ellenszer a tej és az enyhén savas oldatok - hígított citromlé vagy hígított ecet, aktív szén is.

Miért történnek ilyen gyakran ilyen incidensek gyerekekkel?

- Mert a szülők nem törődnek velük eléggé, vagy primitív emberek. Nemrég volt egy esetünk Montanából. A nagymama földimogyoró-ostyát rág, és a lerágott csecsemőt a felnőtt szájában élő összes baktériummal együtt a csecsemőnek adja. De a legrosszabb az volt, hogy a baba megfulladt egy földimogyorótól.Mi akadályozza meg a nagymamát abban, hogy rendetlenséget csináljon neki! Humanára talán nincs pénz, de lisztre és joghurtra legalább van. Egyszerűen alacsony háztartási kultúrának vagyunk tanúi.

Néha kulturált emberek, jól öltözöttek, helyes bolgárul, ledobják a gyerekeiket. Remélem a szülők nagyobb felelősséget és önképzési vágyat mutatnak.

Népszerű téma