Prof. Vihra Milanova: A gyógyszerfüggőség olyan, mint egy drog

Prof. Vihra Milanova: A gyógyszerfüggőség olyan, mint egy drog
Prof. Vihra Milanova: A gyógyszerfüggőség olyan, mint egy drog
Anonim

„A gyógyszerfüggőség kegyetlen dolog. A tabletták után azonban hatékony terápiának is kell lennie. Hazánkban az a probléma, hogy még a legolcsóbb pszichoterápiás kezelések is 20 és 35 BGN közé kerülnek, és sok problémával küzdő embernek hónapokig legalább hetente egyszer szakorvoshoz kell fordulnia."

Vihra Milanova professzor, a szófiai Orvostudományi Egyetem Pszichiátriai Tanszékének vezetője és az Aleksandrovszki Kórház Pszichiátriai Klinikájának vezetője ezt osztotta meg a témával kapcsolatban.

Az utóbbi időben úgy tűnik, hogy hazánkban egyre több mentális problémával küzd. Vannak statisztikai adatok, Prof. Milanova?

- Be kell vallanunk, hogy nincs statisztika, nem vezetnek statisztikát a betegek számáról és betegségeikről. De átvetve azt, amit más országokból tudok, elmondható, hogy a betegségek előfordulása a világon mindenhol egyforma. Más kérdés, hogy hogyan törődnek ezekkel az emberekkel.

Végigviszed őket klinikai úton?

- Nálunk az embereket attól függetlenül kezelik, hogy biztosítottak-e vagy sem. Kórházi kezelésre jogosultak, ha megfelelnek az ilyen kezelés feltételeinek.

A finanszírozás az állami költségvetésből származik az Egészségügyi Minisztériumon keresztül. Az intézmény minden beteg után egy bizonyos összeget kap, függetlenül a tartózkodás időtartamától és a kapott segítségtől.

Elég ez a pénz?

- Nem elegen. Hozzávetőleges számítás szerint 8-9 napig tart, és egy elmebeteget nem kezelnek ennyi ideig. Átlagos tartózkodásunk a klinikán, mivel sok súlyos betegünk is van, körülbelül három hét.

Ez azt jelenti, hogy ennek a 8-9 napnak a letelte után a kórházi intézmény veszi át a betegek kezelését?

- Igen, maradunk a mínuszban. Ide tartoznak azok a betegek, akik átmentek más kórházakon, nem kapták meg a szükséges kezelést, és kompetensebb segítségre és második véleményre van szükségük.Kevesebb érkezett közvetlenül a sürgősségi szolgálattól. Ez azt jelenti, hogy több kutatásra és tanácsadásra van szükségük.

Társadalmunk „őrültként” definiálja őket, a félelem is jelen van tőlük…

- Van egy megbélyegzés, de a világon mindenhol jelen van. Minden társadalom érzékeny a témára, de egyensúlyt kell teremteni. A helyzet az, hogy minél tovább maradnak ezek az emberek kórházban, annál drágábban fizet a társadalom. Sokkal hatékonyabb, ha kívül tartjuk, kívülről nézzük, és olyan állapotban tartjuk, hogy hasznos lehet önmaga és a társadalom egésze számára.

Nincs megkönnyebbülés ezeknek az embereknek, például nincs védett munkahely. Szófiában két-három reintegrációs központ működik, amelyek körülbelül száz embert tömörítenek. Mire valók egy kétmilliós városnak?! Szociális, egészségügyi, önkormányzati szolgáltatásokra van szükség, szállást biztosítani, toleránsnak lenni, bért adni ezeknek az embereknek…

Milyen függőség a kábítószer-függőség?

- A kábítószer-függőségnek szinte mindig inkább mentális, mint fiziológiai alapja van. Sok gyógyszer szedése egyfajta szokás az emberek számára. Ám ez a "szeretet" néha oda vezet, hogy ún drog függőség. Sok esetben

a szervezet megbirkózik gyógyszerek nélkül is

Mindig is szerettem volna, hogy kiderüljön az igazság – mindaddig, amíg a stresszszintünk emelkedik, és a gyógyszerekhez való hozzáférés viszonylag problémamentes marad, a szenvedélybetegek száma az egekbe fog szökni. A probléma súlyossága azonban rejtve marad a modern társadalmunkban a pszichológiai segítségkérést övező megbélyegzés miatt. Egy pszichológiai probléma elismerése még mindig tabu a régióban, csakúgy, mint az eltávolításával kapcsolatos módszerek.

Dolgozhatnak az ilyen emberek?

- A kábítószer-függőség zsibbadttá teszi az embereket – mind a családjuk, mind a munkájuk iránt. Képzeld el, hogy ezek az emberek tanítják a gyerekeidet, vezetik a buszt, amelyen utazol, vagy az otthonod elektromos hálózatát működtetik…

Szófiában már nem kaphatók vény nélkül nyugtatók. Csak az ún zöld receptet engedéllyel rendelkező gyógyszerészektől, és az eladásokat szigorúan speciális jegyzetfüzetekben rögzítik. Az antidepresszánsok értékesítése azonban kevésbé ellenőrzött. Bár vénykötelesek is, gyakori, és továbbra is lehet vény nélkül megvásárolni azokat a kis környékbeli patikákban, ahol bizalom van a gyógyszerészek és vásárlóik között.

"Évek óta jár hozzám egy üzletasszony, és havonta vesz egy csomag Deankist" - mondja barátom, egy szófiai gyógyszerész. "Ismerem, és ezért adok neki vény nélkül kaphatót, valamit, amiért havonta el kell mennie az orvosához" - magyarázza, én pedig csak csóválom a fejem tehetetlenségemben. Mert ez a beteg

90%-os valószínűséggel a pszichiátrián köt ki

ahol hosszú hetekig kezelik a függősége miatt. Tudni kell - a drogfüggőség olyan, mint a drog - azt hiszed, nem tudsz nélkülük élni!

Vannak betegek a klinikáján, mert hiányzik a piacon lévő gyógyszer?

- Igen, három nő és egy férfi. Három hónapja küzdünk a Rivotril-függőséggel. A neurológusok univerzálisan írták fel alváshiányra, szorongásra, ellazulásra, sőt más jellegű rohamokra is. Epilepsziás gyermekeknek is adják. A betegek jeges verejtékérzetet, émelygést, látásromlást, leküzdhetetlen hidegérzetet, izomfájdalmat, végtag- és arczsibbadást, pulzus-emelkedést, vérnyomás-emelkedést, légzési nehézségeket írnak le nekünk – ez az az állapot, amelybe akkor esik, amikor visszavonják.

Mihez vezet a hosszan tartó használata?

- Ez függőséget okoz, a betegek közül sokan már függővé váltak. Általában idős emberekről van szó, akik számos testi betegségben, valamint az életkorukra jellemző szorongásban szenvednek. Sok orvos úgy véli, hogy a gyógyszeres kezelés abbahagyása sokkal traumatikusabb lenne a testükre és a pszichéjükre nézve, mint a gyógyszer szedésének folytatása.Meghívom őket a klinikára, hogy megnézzék

egészségkárosodás

és az ilyen emberek teste…

Hogyan kezeled őket?

- A feladás évek bántalmazása után nem könnyű feladat. Az ilyen hosszú idő utáni abbahagyás intenzív szorongás, álmatlanság, sőt görcsrohamok kockázatával jár. Nagyon óvatos megközelítést igényel. A gyógyszer hirtelen leállítása helyett az adagok fokozatos csökkentése kritikus fontosságú.

A dohányzástól és az alkoholmegvonástól eltérően a benzodiazepin-megvonásra nincs egységes kezelés. A szabályok szerint járunk el, a beteg állapota és hozzáállása szerint. Amint bekerült a klinikára, az infúziók elkezdték segíteni a szervezetet, hogy megtisztuljon a méregtől. Drogot adunk hozzá, hogy elnyomjuk távollétét, de a látvány megdöbbentő – amikor ki tudnak kelni az ágyból, szellemként járnak, elsötétült arccal, nem esznek, nem beszélnek.

Van olyan eset, amikor újra elkezdik szedni?

- Igen, ez is előfordul. Az egyik nő megemlíti, hogy enélkül nem tud levegőt venni. Valójában nem tudja, hogy három napja leállították a Rivotrilt, újabb gyógyszert szed. Abból, amit a beteg megosztott, azt hiszem, miután kikerül innen, valószínűleg addig folytatja a szedését, amíg el nem fogy.

Akkor újra találkozunk…

Sajnos sok drogfüggő kerül kábítószer-függőségi központokba. A szervezet védekező mechanizmusai elhasználódnak, és ekkor már a legkisebb probléma is a tabletták felé löki. Allergiássá teszik az embereket a gondolkodásra, és nem tudják látni valós problémáikat. A depressziós emberek néha annyira össze vannak zavarodva, hogy nem tudják elkezdeni a hatékony terápiát anélkül, hogy nem szednek gyógyszert, amely egyensúlyba hozza őket és rendezi gondolataikat.

Ennek véget kell vetni!

Népszerű téma