Dr. Stoicho Katsarov: Az állami költségvetés pluszban van az egészségügyi rendszertől, nem veszteséges

Dr. Stoicho Katsarov: Az állami költségvetés pluszban van az egészségügyi rendszertől, nem veszteséges
Dr. Stoicho Katsarov: Az állami költségvetés pluszban van az egészségügyi rendszertől, nem veszteséges
Anonim

Megjegyzést kértünk tőle, mivel van egy jelentésünk a 2009–2014-es időszakra szóló NHIF költségvetésről, amely egyértelműen mutatja, hogy az egészségügyi kiadások a kérdéses 5 évben csaknem megduplázódtak a 2009-es 1 milliárd 695 millió BGN-ről. 3 milliárd 171 millió BGN 2009-ben. Milyen következtetéseket von le a jelenség, miért magyarázzák folyamatosan az intézmények, hogy nincs elég pénz az egészségügyre, ezért az embereknek nyújtott szolgáltatásokat nem fizeti teljes mértékben az OBA?

Ezekről és más kérdésekről beszélgetünk Dr. Katsarovval, akinek szervezete immár 6. éve végez emlőrákszűrést országszerte városokban és palankinokban, a Raiffeisen Bank finanszírozásával a „Válasszon neked segítséget” címmel..

Dr. Katsarov, az NHIF egészségbiztosítási kifizetései a 2009-es 1 milliárd 695 millió BGN-ről 2009-re 3 milliárd 171 millió BGN-re emelkedtek. - mivel magyarázza ezt a tényt?

- Igen, ez elsősorban a bruttó hazai termék (GDP) növekedéséből adódik, ami véleményem szerint nincs összefüggésben az egészségügyi hozzájárulások néhány évvel ezelőtti emelésével. A GDP 4,3%-a az egészségügyi támogatás ezekben az években, de maga a GDP változik. Az egészségügyi ellátórendszer költségei évente körülbelül 10%-kal nőttek.

Ezért 2015-ben az NBA kiadása 3 milliárd és 400 millió BGN körül kell, hogy legyen, vagy további 10%-kal. Ez azt jelenti, hogy az OBA évi hiánya elég nagy lesz. Az én. az OBA kiadása 3 milliárd és 171 millió BGN, de a ténylegesen kifizetett pénzeszközök körülbelül 3 milliárd BGN, i.e. eleve 170 millió BGN hiányunk van, ez garantált a 2014-ben kifizetetthez képest. Ha ehhez hozzávesszük a 10%-os kiadásnövekedési trendet is, akkor az OBA hiánya eléri a 300-400 millió BGN-t.BGN erre az évre A legnagyobb fellendülés az orvostudományban és a kórházi ellátásban tapasztalható.

Miért nőnek olyan drasztikusan a kórházak fenntartási költségei – az 5 évvel ezelőtti 976 millió BGN-ről évi 1 millió 685 millió BGN-ra?

- A költségek emelkednek, mert növekszik a kórházi kezelések száma, és azért, mert bevezették az egészségügyi szabványokat. Így adminisztratív módon növelték a kórházak létszámát és költségeit. Ha két orvost hattal helyettesít, az azt jelenti, hogy háromszorosára emelte a béralapot. A kórházi költségek több mint felét a fizetések és a munkavállalói juttatások teszik ki. Mivel a klinikai út költsége fix, a bevétel növelésének és az adminisztratív költségek ellensúlyozásának egyetlen módja a kezelt betegek számának növelése. Így 1 milliós és 500 ezres kórházi ápolás-növekedést érünk el, mint 2008-ig, idén szerintem 2 millió felett van. Jó néhány embert meg lehetne kezelni anélkül, hogy kórházba menne.

A miniszter most azt tervezi, hogy a kórház előtti ellátásban lévő tevékenységek egy részét áthelyezi…

- Igen, ezen nem kell gondolkodni, meg kell csinálni. Áttekintettük azokat a klinikai utakat, amelyek

kivonhatja magát a kórházi ellátásból,

és világossá vált, hogy egyharmaduk, i.e. Körülbelül 100 klinikai pálya, ezek kiszolgálása a kórház előtti szektorban teljesen lehetséges. Ezt meg lehet tenni, ezt rendelet határozza meg.

Ön szerint működni fognak a jelenlegi kórházi költségvetési limit intézkedések?

- Ezek az intézkedések nem új keletűek, több éve korlátozzák a kórházi költségvetést, és mindig költségvetés-frissítéssel fedezik a hiányt. A korlátok az önkormányzati és állami kórházak csődjéhez vezetnek, vagy leállítják a betegek fogadását – így nem lehet spórolni.

Van még tennivaló a gyógyszerellátás terén. A költségeket szerintem nem lehet csökkenteni, de a növekedést csökkenteni lehet - hogy 5 év múlva ne duplájára nőjön az összeg, mint most.A jelentéséből pedig egyértelműen kiderül, hogy 2009-ben az otthoni kezelésre szánt gyógyszerekre fordított kiadások 325 millió BGN-t tettek ki. már 644 millió BGN

Véleményem szerint jobban ki lehet válogatni az OBA által fedezetteket, most jönnek létre a kedvezmények lebonyolítására szolgáló mechanizmusok, és készül egy értékelés a gyógyszer-gazdasági hatékonyság bevezetésére is, erre tekintettel nem minden molekula, amely piacra lép, hogy bekerüljön a Pénztár visszatérítési listájára. El kell végezni a gyógyszer költség-haszon értékelését. Ezek az intézkedések a gyógyszerek árának leállítása terén hoznak eredményt.

Mindig azt hozzák példaként, hogy az elmúlt években drámaian megnőtt a rákgyógyszerek mennyisége – szerinted mi az oka ennek?

- Többen vannak és a betegek, és mindannyian kapnak gyógyszert – ezért magasabbak a költségek. Hányszor maraszt altuk el az Egészségügyi Minisztériumot amiatt, hogy nem biztosított gyógyszert, 3-4 évvel ezelőtt az emberek kevesebb mint 50%-a kapott gyógyszert.Most, hogy az OBA fizeti őket, mindenki hozzájut a gyógyszerekhez, így normális, hogy a költségek emelkednek. Emellett új és jobb gyógyszerek kerülnek bevezetésre, az emberek élete meghosszabbodik, de hosszabb ideig fogyasztanak drogot, ami szintén a kiadások növekedéséhez vezet. Az onkológiai gyógyszerek ára is emelkedett, mert úgy készült, hogy minden KOC vagy onkológiai kórház önállóan tárgyalja a gyógyszerellátást. Mindig is azon a véleményen voltam, hogy

jobb az NHIF, hogy alkudjon meg az árakról

és mindenkinek egyformának kell lennie. Most úgy gondolom, hogy visszatér a központosított ártárgyalások az onkológiai gyógyszerekre.

Hogyan kommentálja Moskov miniszter szándékait és intézkedéseit az ágazat reformja érdekében?

- A reformok sokkal merészebbek lehetnek, mint amit javasolnak. Általában véve az intézkedések meglehetősen pozitívak. Az egészségügyre szánt pénz valóban nem sok, elképzelhetetlen, hogy bruttó összegekkel hasonlítsuk össze, átváltsuk euróra és megnézzük, mennyit költenek Franciaországban, Angliában stb.n. A GDP 5,7%-a az egészségügyi költségek átlagos értéke az EU-ban, nálunk a források kevésbé szembetűnőek. Úgy gondolom tehát, hogy a vártnál több szolgáltatást kapunk ezzel a finanszírozással.

Az általános tévedés az, hogy az egészségügyi rendszert adminisztratív és társadalmi tevékenységnek tekintik, és nem értik, hogy ez egy jövedelmező üzlet.

Véleményem szerint ez az oka annak, hogy minden reformkísérlet kudarcot vallott. Abból a téves felfogásból fakadnak, hogy ez a költségvetés kiadása, és ez még az állam számára is jövedelmező üzlet. Évente 900 millió levest fizet a felnőttek, gyermekek, katonák, közalkalmazottak, szociálisan gyengék stb. egészségbiztosítására, az Egészségügyi Minisztérium költségvetésére pedig 350 millió levest. Ez az állami költségvetés kiadása - összesen 1 milliárd 250 millió BGN.

Az egészségügyi tevékenység éves forgalma hazánkban mintegy 7 milliárd leva – a költségek 50%-át kézzel fizeti a páciens. Csak 7 milliárd BGN áfája 1 és 400 millió BGN, mivel minden egészségügyi szolgáltatásra ez az adó vonatkozik.

Tehát a költségvetés mínuszban van az egészségügyi rendszertől, jelenleg nem. Az állam ahelyett, hogy növelni próbálná ezt a pluszt, azon gondolkodik, hogyan lehet összetörni az aranytojást tojó tyúkot, új megszorításokat, parancsokat vezet be, új kórházak nyitásának tilalmával megállítja a versenyt. Hadd versenyezzenek, ez hasznot hoz. A felhasználók ezzel lesznek a leginkább elégedettek.

Népszerű téma