A veserák "előnyben részesíti" a 60 és 70 év közötti férfiakat

A veserák "előnyben részesíti" a 60 és 70 év közötti férfiakat
A veserák "előnyben részesíti" a 60 és 70 év közötti férfiakat
Anonim

A műtét az egyetlen gyógymód a veserákra? Milyen következményekkel járhat a 60 év körüli férfiak vizelési nehézsége? Ezeket a kérdéseket gyakran felteszik nekünk olvasóink. Ma Dr. Vasil Vasziljev, MD válaszol ezekre és más kérdésekre a témában. - vezető asszisztens a szófiai "Alexandrovska" Egyetemi Kórház Urológiai Klinikáján. Még két szófiai kórházban urológiai szaktanácsadó, emellett egy bolgár urológiai portál szerzője. Dr. Vassilev szakember a vesekő diagnosztizálásában, kezelésében és feltörésében, a prosztata megnagyobbodás lézeres és vér nélküli műtéteiben, a prosztatarák kezelésében, valamint a férfi nemi szervek betegségeiben.

Dr. Vasziljev, milyen a veserák gyakorisága Bulgáriában, és mi jellemző erre a betegségre?

- A veserák vagy vesesejtes karcinóma az összes rák 2-3 százalékát teszi ki. Ez a vese leggyakoribb daganata, és az összes rosszindulatú vese daganat 85-90 százalékát teszi ki. Férfiaknál gyakrabban fordul elő, egészségükre a legnagyobb veszély 60 és 70 éves kor között van. A dohányzás, az elhízás és az artériás magas vérnyomás növelheti a vese daganatok kialakulásának kockázatát. Általában ez a képződmény viszonylag lassú fejlődésű, kezdetben magára a vesére korlátozódik, és nagyon nagy méretet is elérhet - 15-20 cm-t is. stádiumban lehetséges, hogy a "tumortrombus" elérje a jobb szív pitvarát. Emiatt a leggyakoribb távoli áttétek a tüdőben találhatók.Létezik egy osztályozás, amely meghatározza a vesedaganat különböző stádiumait.

Mik a vesedaganatok tünetei?

- A vesedaganatok lassan fejlődnek, ezalatt a betegnek nincsenek specifikus panaszai. Vagy ha vannak, akkor nagyon gyengék. A leggyakoribb tünetek: vér a vizeletben - hematuria, fájdalom az ágyéki régióban és tapintható daganattömeg. Fontos megjegyezni, hogy a képalkotó vizsgálatok, elsősorban az ultrahang fejlődésével és elterjedésével az utóbbi évtizedben egyre több vese daganatot fedeznek fel véletlenül. A betegek szinte panaszmentesek, és a daganatot valamilyen más betegség kivizsgálása során fedezik fel. És sajnos – előrehaladott állapotban. A betegek 30 százalékánál előfordulhat súlycsökkenés, vérszegénység, hosszan tartó magas láz, megnövekedett ESR stb.

Dr. Vasziljev, olvasóinkat leginkább a vesedaganatok kezelése érdekli. Mit jelent ez?

- A veserák kezelése elsősorban műtéti jellegű - a teljes vesét eltávolítják a daganatos tömeggel együtt, az ún. radikális nephrectomia. A vesében lokalizált, 7 cm alatti kis daganatok esetén lehetőség van ún. részleges vese reszekció. Ezekben az esetekben csak a daganatképződést távolítják el, és a szerv többi részét megőrzik. Sajnos azonban még hasonló méreteknél is

lehetetlen megmenteni a vesét

A kemoterápia, a sugárterápia vagy a hormonterápia nem hatékony ebben a betegségben. Azoknál a betegeknél, akiknek általános állapota és társbetegségei nem teszik lehetővé a sebészeti beavatkozást, illetve nagyon előrehaladott és inoperábilis daganatok esetén a veseartéria embolizáció palliatív módszerként alkalmazható. Ily módon a vese és magának a daganatnak a véráramlása megszakad, ami jelentősen lelassítja annak fejlődését. Szeretném elmondani, hogy az utóbbi években egyre sikeresebben alkalmazzák az endoszkópos módszereket is - pl.úgynevezett laparoszkópos vagy robot-asszisztált nephrectomia, vagy részleges reszekció. Ezenkívül a vesesejtes karcinóma azon rákos megbetegedések közé tartozik, amelyek érzékenyek az immunrendszert serkentő gyógyszerekkel történő kezelésre. Ilyen az interferon és az interleukin-2. Alkalmazásukat azonban alaposan át kell gondolni és finomítani kell, mert kockázatos mellékhatásokhoz vezethet.

És végül erről a témáról: mi a veserák prognózisa?

- Sok tényező befolyásolja a veserák kezelését. A két legfontosabb prognosztikai tényező azonban a betegség stádiuma és a rosszindulatú daganat mértéke. Az alapelv az, hogy minél nagyobb a daganat, annál kevésbé valószínű a radikális gyógyulás. Magasabb a rosszindulatú daganatok aránya is

kisebb esélyt feltételez a gyógyulásra

A legnagyobb esélye a gyógyulásnak hosszú távú követéssel a radikális nyitott és részleges nephrectomia. Ezenkívül hosszú távon a laparoszkópos radikális nephrectomia eredményei hasonlóak a klasszikus nyitott műtét eredményeihez.

Most pedig térjünk át a mai beszélgetés második témájára: bizonyos kor feletti férfiak vizelési nehézségeire. Mit fejez ki, hogyan nyilvánul meg?

- A vizeletürítési nehézség, más néven dysuria, egy tünet, amely különböző formákban nyilvánulhat meg: a patak erősségének csökkenése, nehéz vizeletindítás és vizelési nehézség, lassabb és elhúzódó vizelés, megerőltetés szükségessége vizelés. A vizelési nehézség megjelenhet önmagában, vagy kísérheti gyakori nappali és éjszakai vizeletürítés, valamint kényszerítő vizelési ingerek, amelyek nagyon szorongatják a betegeket. A vizelési nehézség következményei súlyosak lehetnek, mivel évek alatt lassan alakul ki. Ezért a betegek tolerálják, és nem kérnek orvosi segítséget. De előrehaladott stádiumban a dysuria súlyos zavarokhoz vezethet mind a hólyag, mind a vesék működésében.

Mi a vizelési nehézség kezelése? Sőt, említetted, hogy nem csak a prosztata megnagyobbodás okozza?

- Lásd, a vizsgálat célja nem csak a prosztata méretének meghatározása, hanem a hólyag nehézség nélküli kiürülési képessége, mert bár a prosztata megnagyobbodás a leggyakoribb oka a vizelési nehézségeknek 50 év feletti férfiak, nincs egyedül. Ezért, ha a szövődménymentes jóindulatú hiperplázia felírt gyógyszeres kezelése nem javít az állapoton, akkor a betegség egyéb okait kell keresni, és ez megfelelő kezelést igényel.

Népszerű téma