Dr. Sevdalin Topalov: Sok cukorbeteg kap fájdalommentes szívrohamot

Dr. Sevdalin Topalov: Sok cukorbeteg kap fájdalommentes szívrohamot
Dr. Sevdalin Topalov: Sok cukorbeteg kap fájdalommentes szívrohamot
Anonim

Az elmúlt években az orvosi gyakorlatban szerepe az ún invazív kardiológia. A nagy klinikák és orvosi központok mellett néhány regionális és önkormányzati kórházban is nyíltak ilyen osztályok. Az egyik a Haskovo kórház kardiológiai osztályának invazív laboratóriuma. Ez az osztály 2013 elején kezdte meg működését, de gyakorlatilag háromszorosára csökkentette a szívinfarktusok számát a Haskovo régióban. A haskovói invazív kardiológia jellemzője, hogy azon kevesek közé tartozik az országban, ahol még egy drága stentért sem kell léva felárat fizetni.

Ma a MyClinicben interjút kínálunk Önnek a témában Dr. Sevdalin Topalovval – az osztály egyik legjobb szakemberével, aki több emberéletet is megmentett.

Dr. Topalov, milyen állapotokat kezel és kezel az invazív kardiológia?

- Az invazív kardiológia sürgősségi és nem sürgősségi állapotokkal egyaránt foglalkozik. Vészhelyzet az ún akut koronária szindróma, amely lehet instabil angina és szívinfarktus is. Nem sürgősségi állapotnak minősül az ún stabil angina. Neki is vannak tünetei, de nem sürgős. Nagyobb fizikai terhelésnél fordul elő. Emellett az invazív kardiológián olyan betegek képalkotó vizsgálatát is végezzük, akiknél billentyűcsere, aorta coronaria bypass elhelyezése és egyéb hasonló eljárások várnak.

A stentelés az invazív kardiológiai gyakorlat része, igaz?

- Igen, szükség esetén stenteket helyezünk el.

Szükséges-e nem vészhelyzetekben?

- Nem sürgős és sürgős is, mindaddig, amíg erre utaló jelek vannak. A lényeg a szabályok betartása.

Mik a stent elhelyezésének javallatai?

- A tünetekkel járó angina a stent behelyezésének indikációja. Stabil anginában az a feltétel, hogy a személy nyugalomban van, vagy normális járás közben semmilyen tünet nem jelentkezik. De nagyobb fizikai erőfeszítéssel a tünetek megjelennek a kardiogram megfelelő változásaival. Tüneti anginás fájdalmat írnak le. Alapvetően az angina a kardiológia nagy részét képezi, de lényegében tünet.

Dr. Topalov, ha időben felhelyezik a stentet, ez megakadályozza a szívrohamot?

- Igen, megelőzi a szívrohamokat és javítja az életminőséget. Az ember teljesen normálisan él. Tud normálisan dolgozni és fizikai munkát végezni.

Ezt a fogyóeszközt az Egészségbiztosítási Pénztár fedezi?

- Igen, elfogadott. Itt szeretném tisztázni, hogy a közönséges stentek mellett léteznek modernek is - az ún. gyógyászatilag kibocsátó.

Sok helyen extradíjat számítanak fel

de itt, a haskovói invazív kardiológián egyetlen levát sem fizet a páciens, függetlenül attól, hogy milyen stentet helyeznek be.

Melyek az invazív kardiológia előnyei általában?

- A legnagyobb előny az első helyen - ez a szívinfarktus ellenőrzése. Mindaddig, amíg a beteg időben érkezik. Vagyis úgy megszervezni a dolgokat, hogy időben behozzák a kórterembe. És biztosíthatom, hogy minden káros következmény nélkül távozik innen.

Vannak olyan állapotok, amelyek nem kezelhetők invazív kardiológiával, olyan betegek, akiknél az eljárások nem alkalmazhatók?

- Van, igen. Ezek olyan betegek, akiknél csak diagnosztizálunk és műtétre küldjük őket.

Dr. Topalov, vannak olyan akut állapotok, amelyek atipikus tünetekkel jelentkeznek?

- Igen, van atípusos angina pectoris, az ún csendes ischaemia, amikor a személy nem érez kifejezett jeleket.A cukorbetegek nagy százaléka például fájdalommentes szívrohamot kap. Náluk a tünetek nem fájdalom, hanem csak légszomj. Azaz. rossz szivattyú működés. Természetesen vannak panaszok, de azok diszkrétebbek. Például volt olyan betegem, akinél a szívinfarktus kezdeti megnyilvánulása csak fogfájás volt. Vannak esetek, például az úgynevezett

alsó szívroham, ha a fájdalom csak a gyomorban jelentkezik

Ezért fontos, hogy a szenvedő tapaszt alt szakemberhez forduljon. Meg tudja mutatni a helyes irányt, gondolkodni és elemezni tudja a helyzetet. Volt olyan esetem, amikor egy szívrohamos beteg hányt. Csak hányás, semmi több, ezért is késett a diagnózis. A végén kiderült, hogy a férfi szívrohamot kapott.

Miért nem csökken mindennek ellenére ezek az akut betegségek gyakorisága?

- Ez rossz egészségügyi kultúránk eredménye. Az egészségügyünk általában olyan, hogy gyakorlatilag nincs megelőzésünk. Ebben az esetben a megelőzés a magas vérnyomás, a dyslipidaemia és a cukorbetegség megfelelő kezelését jelenti.Ha ez megvalósul, az akut szívbetegségek is csökkennének. Szerintem az egész társadalomnak természetesen részt kell vennie, és neked, a médiának is. Nem titok, hogy az állam, a társadalom, a politikusok egyes tettei az orvosok ellen fordították a társadalmat. Természetesen az irányítás is nagyrészt hiányzik. Általában véve a szervezet béna. A rendszer olyan, hogy a kórház előtti és a kórházi ellátás nem működik szinkronban.

Népszerű téma