Dr. Ilio Stoyanov: Évente 3600 bolgár nő kap mellrákot

Tartalomjegyzék:

Dr. Ilio Stoyanov: Évente 3600 bolgár nő kap mellrákot
Dr. Ilio Stoyanov: Évente 3600 bolgár nő kap mellrákot
Anonim

A mellrák az egyik legnehezebb diagnózis minden nő fejében. Az Egészségügyi Világszervezet szerint a modern életmód e betegség előfordulásának növekedéséhez vezet. Angelina Jolie hollywoodi sztár nemcsak kettős mastectomián esett át, hogy elkerülje a rákos megbetegedést, hanem a 2013 áprilisában sikeresen lezárult tesztek és eljárások sorozatáról is mesélt a világnak. A melleltávolítás mellett döntött a színésznő édesanyja, Marcheline Bertrand 2007-ben h alt meg petefészekrákban, és miután Angelina saját tesztjei igazolták a BRCA gén jelenlétét. A szakértők szerint ennek a génnek a jelenléte azt jelenti, hogy hordozója 87%-os mellrák és 50%-os petefészekrák kialakulásának kockázatával jár

Mely nőknek kell genetikai vizsgálaton részt venniük? Milyen utat kell bejárniuk, hogy elkerüljék a daganatos folyamat kialakulását? Ezekre a kérdésekre Dr. Ilio Stoyanov plasztikai onkológus válaszolt.

Dr. Stoyanov, mikor beszéltek először az emberek a mellrákról a történelem során?

- A betegséget már az egyiptomi papirusz is leírja. A valóságban azonban a modern onkológia kezdete a 17-18. században kezdődik, amikor megtörténtek az első műtéti kísérletek. William Halsted sebész 1895-ben elkészítette az ún radikális mastectomia. Azóta megkezdődött a mellrák korszerű kezelése is. Nagy fejlődésen ment keresztül, mára több mint 60.000 kombináció és kezelési lehetőség ismert a szövettani eredmények, a betegség stádiuma, prognosztikai tényezők és a nő genetikai hajlama alapján. A kezelés nem csak műtétet foglal magában, hanem sugárterápiát, gyógyszeres terápiát, pszichoterápiát is.

Mi a megbetegedések hazánkban és szerte a világon?

- Az emlőrákban szenvedő nők száma a világon gyorsan növekszik. Az Egészségügyi Világszervezet információi szerint évente 321 000 új esetet fedeznek fel csak Európában. A tendencia világszerte érvényesül, nem csak Bulgáriában. Hazánkban évente 3500-3600 nő betegszik meg mellrákban, és 1000-1200-an halnak meg ebben a betegségben

A betegség megfiatalítására való hajlam is megfigyelhető – a mellrák gyakrabban fordul elő fiatal nőknél. Az okot biztosan nem tudjuk, de nagy valószínűséggel életmóddal, diétával, későbbi életkorban szüléssel, hormonális és fogamzásgátló készítmények túlzott használatával függ össze.

A korai menstruáció, késői szülés vagy késői menopauza, a túlzott alkoholfogyasztás a legvalószínűbb, hogy a betegség előfordulását befolyásoló fő tényezők közé tartoznak. Bebizonyosodott, hogy azok a nők, akik naponta 80 ml koncentrátumot vagy ugyanannyi más típusú alkoholt isznak, nagyobb valószínűséggel szenvednek mellrákban.A hormonális fogamzásgátlás és általában a hormonkészítmények használata, ha több mint 10 éve tart, szintén növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.

Megszaporodtak a megelőző mastectomiás betegek száma Angelina Jolie radikális eljárása után?

- Inkább egy kaotikus Brown-mozgás van. A nők nem ismerik egymást, fogalmuk sincs, mit tegyenek, és céltalanul bolyonganak a kutatás és a tanácsadás között. Vannak fibroadenómás betegek, akik eltávolítják a mirigyeket, majd beültenek néhány implantátumot, és nem érzik jól magukat.

Mi a BRCA 1 és 2 gén jelentősége?

- Ezek olyan gének, amelyek tumorszuppresszor fehérjéket termelnek. Javítják a sérült DNS-struktúrát azáltal, hogy genetikai anyagot juttatnak a sejtbe. Néhány embernek azonban mutációi vannak ezekben a génekben, és nem látják el funkcióikat. És ebből a károsodott DNS-ből a mellben daganatos folyamatok fejlődnek ki. A BRCA 1 a mell génjéért, a BRCA 2 pedig a petefészkekért felelős.

Ha petefészekrákot diagnosztizálnak és a BRCA 2 gén jelen van, akkor a melleinket is ellenőrizni kell?

- Nagyon ritka, hogy csak egy gént hordoz, a legtöbb esetben ezek kapcsolódnak egymáshoz.

Csak azok a nők hordozhatnak BRCA-mutációt, akiknek a családjában előfordult mell- vagy petefészekrák? Ők is apai ágon öröklődnek?

- Ez a génmutáció az egyik vagy a másik szülőtől, vagy mindkettőtől örökölhető. Ha az egyik szülő BRCA mutációt hordoz, 50% az esélye, hogy örökli a mutációt

Minden családi genetikai problémával küzdő nőnek el kell gondolkodnia a BRCA-hordozó státuszról, és meg kell vizsgálnia. A legfontosabb dolog az, hogy elmagyarázzuk, mi a követendő út. Először egy genetikust keresnek fel konzultációra. Megrajzolják a teljes nemzetség sémáit és diagramjait, és meghatározzák a betegség kockázatát százalékban. A következő lépés a genetikai vizsgálat egy speciális laboratóriumban. Ha kiderül, hogy BRCA-hordozó, a nő általában pánikba esik.A jó hír az, hogy az algoritmus már fel van térképezve. Nőgyógyász konzultáció következik. Kötelező mamológusi vizsgálat, ultrahang vizsgálat és magmágneses rezonancia. Ez az azonnali diagnózis, amely megmutatja a mirigyszövet állapotát.

A mamológus felírásaival a nő onkológushoz megy, aki átnézi az összes dokumentációt, elvégzi a kutatást és levon egy következtetést. Ha jelenleg nincs bizonyíték a rákra, a beteget három-négy havonta megfigyelik. - Ha a genetikai vizsgálat eredménye negatív? - Családi teher esetén, és ez elég komoly indíték, a nőnek rendet kell építenie, és négyhavonta mamológust kell felkeresnie, aki felügyeli az állapotot j. Profilaktikus mastectomia – az emlőmirigy eltávolítása, jelentősen csökkenti a mellrák kockázatát. Éppen ezért a genetikai kutatás egy hosszabb élet esélye.

Az egyik mell karcinóma esetén a másikat is eltávolítják?

- Igen, az jó lenne.Ha az egyik emlőben kisméretű daganatot találnak, és BRCA1 mutációt hordozó, jobb, ha a másikat is eltávolítják. Ha a betegnek fibroadenómája van, az nem vezet emlőrák kialakulásához. Az egyik vagy mindkét emlőben előforduló többszörös fibroadenoma esetén nem szükséges profilaktikus mastectomia.

Ki határozza meg a mastectomia típusát?

- A mastectomia módszerét és típusát a sebész határozza meg, ezért ezt a műtétet a legjobb, ha plasztikai onkológus végezheti el. A mirigy eltávolítása mellett mellfelvarrás, mellnagyobbítás és alakformálás is elvégezhető.

Mikor szükséges pszichológus a csapathoz?

- Ha a BRCA 2 gént hordozza. A petefészkek és a petevezeték eltávolításakor a nő mesterségesen előidézett menopauzába kerül. A legtöbb, különösen a fiatalok számára ez igazi sokk.

Megváltozik a lélek, az életmód, a másokhoz és a világhoz való hozzáállás. Ezután a pszichológus segít nekik leküzdeni a meghibásodásokat, és visszaállítja őket egy másik hullámra.

Nehéz döntést hozni a műtétről. A sebész számára is nehéz - a műtét 4-5 óráig tart. De minden eset más. Ez a konzultáció során kerül meghatározásra. Az egyes betegek megközelítése egyéni.

Ki fizeti a kutatást és a műtétet hazánkban? Milyen más országokban?

- Belgrádtól kezdve minden országban a genetikai vizsgálatot az egészségügyi alapok fedezik, beleértve a plasztikai sebészetet, az implantátumokat és minden mást. Nálunk mindenki maga fizeti ezeket. A genetikai vizsgálat költsége több mint 2000 BGN

Milyen gyakran menjünk orvoshoz, hogy elkerüljük a nagyobb műtéteket?

- A nőknek már 20 éves korukban meg kell tanulniuk önvizsgálatot a melleikről. Ez a vizsgálat 10 percet vesz igénybe, és a ciklusa utáni héten történik. Az első klinikai vizsgálat 35 éves kor után javasolt a panaszmentes nőknek, az első mammográfiás vizsgálat 40 évesen.

Teljesen más a helyzet a családdal terhelt vagy panaszos nőkkel. Náluk a vizsgálatokat korábban és gyakrabban kell elkezdeni. A BRAK 1 és BRAK 2 genetikai teszteket, a mágneses magrezonanciát és egyéb speciális vizsgálatokat és kutatásokat végeznek.

Légy óvatos a cigarettával és a hormonokkal

A családi teher az emlőrák egyik legfontosabb kockázati tényezője. Az számít, hogy a hozzátartozók nem csak az első vonalon voltak betegek, hanem még a második vonalon is. A betegség kiváltásában azonban nagyon fontos az életmód is. A hormonpótló terápia hosszú távú alkalmazása bizonyítottan negatív szerepet játszik. A túlsúly, az alkohol, még a cigaretta is mind összefügg a rákkal. A stressz is nagyon fontos. A táplálkozás is nagyon fontos – az olívaolajban és zöldségekben gazdag mediterrán menü a legegészségesebb. Úgy tartják, hogy emiatt ezek a népek kisebb valószínűséggel szenvednek mellrákban. A magas koleszterin- és zsírtartalmú élelmiszerek azonban ellenkező hatást fejtenek ki. Nagyon fontos, hogy az ember fizikailag aktív legyen, sportoljon – tanácsolja a szakember

Viszketés és hőség

a tünetek közül néhány

A mellrák elleni küzdelmet olyan tünetek jellemzik, amelyek alapos szakorvosi vizsgálatot igényelnek.Fontos azonban tudni, hogy ezek a tünetek nem mindig bizonyítják a rák jelenlétét. Néha hormonális vagy egyéb rendellenességeket jeleznek. Az ismert és nyilvánvalóbb jelek némelyike ​​a mell szerkezetének változásaihoz, csomókhoz, a bőrszín és/vagy a mellbimbó típusának megváltozásához stb. kapcsolódik

Azonban van néhány szokatlanabb jel is, amelyeket aligha társítana a rák jelenlétével. Menstruáció alatt a mell területén jelentkező fájdalom és érzékenység normális jelenség, de mellrák esetén ez a kellemetlen érzés a havi cikluson kívül is jelentkezik. Ezenkívül a duzzanat és a melegség a kevésbé ismert gyulladásos mellrák jele lehet. Duzzanatot és viszketést okoz, és fájdalmas is lehet.

A legtöbb nő, aki tapaszt alt ilyen típusú állapotot, arról számolt be, hogy először azt hitte, hogy ez egy bizsergő és viszkető allergiás reakció. A gyulladásos emlőrák legjellegzetesebb jele a bőrpír, amely időnként eltűnhet, majd újra megjelenhet.

Erre a betegségre nagyon jellemzőek a mell bőrének elváltozásai is - a bőr szerkezetében olyan változások következnek be, amelyek az ún. narancs héj. Ne feledje, hogy ez a fajta rák viszonylag gyorsan fejlődik. Ezért a bőrpír, a viszketés, a megmagyarázhatatlan melegségérzet a mell területén, a bőr megjelenésének megváltozása, valamint a mellméret hirtelen növekedése azonnali intézkedéseket igényel

A hátfájás néha áttétekből ered

Bármilyen rák esetében sok esetben fájdalom jelentkezik a hátban, általában a lapockák közötti felső részben. Sajnos ezeket a fájdalmakat gyakran izomfájdalmaknak tekintik, és gerincproblémáknak, ínficamoknak stb. tulajdonítják.

De a daganat kialakulása mélyen az emlőmirigy szöveteiben nagyon gyakori oka a hát területén jelentkező kellemetlenségeknek. A másik lehetőség a bordák vagy a gerinc területén lévő áttétekre vonatkozik.

A kutatások azt mutatják, hogy a hónalji nyirokcsomók az első helyen, ahol a daganatsejtek terjednek. És ahogy a duzzadt nyirokcsomók a torokban és a nyakban az influenza jelei, a hónalj területén a duzzadt, fájdalmas nyirokcsomók jelezhetik a daganat jelenlétét. Bármilyen fájdalom, érzékenység, megvastagodás vagy duzzanat a hónalj területén komoly ok az alapos kivizsgálásra.

A daganat jelenlétének egyik gyakori jele a mellbimbó színének és alakjának megváltozása. A mellbimbó érintésének érzése is megváltozik - az érzékenység csökken, ami különösen a szex során érezhető. És még több – a mellbimbóból a tejhez hasonló, tisztább váladékozás vagy vérzés határozott jele lehet a daganat jelenlétének.

Általánosan elfogadott, hogy a mellrák leglátványosabb jele a csomók. Ez azonban nem egészen így van. Azt találták, hogy sok betegnél az egyik emlő kezdett jelentősen eltérni a másiktól az alakját tekintve.Leggyakrabban az egyik mell elliptikusabb lesz, mint a másik. Ezért rendszeresen figyelje meg a mellei alakjának változásait. Tegye ezt akkor is, ha nincs más megkülönböztető jellemzője.

Népszerű téma