Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: A hepatitis A fellendülése van Bulgáriában

Tartalomjegyzék:

Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: A hepatitis A fellendülése van Bulgáriában
Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova, MD: A hepatitis A fellendülése van Bulgáriában
Anonim

Mely fertőző betegségek gyakoriak ebben az évszakban? Teljesen alábbhagytak a nyári bélfertőzések? Szezonálisak az olyan betegségek, mint a bárányhimlő és a skarlát? Súlyosabb influenzajárvány elé nézünk? Ezekről és más kérdésekről beszélgetünk Prof. Dr. Mariyana Stoycheva-Vertigova PhD-vel – a fertőző betegségek specialistájával. A St. Egyetemi Kórház fertőző betegségek klinikájának vezetője. Georgi" és a Plovdivi Orvostudományi Egyetem tanára. Prof. Sztojcseva az országunkban a Fertőző Betegségek Társaságának vezetésében áll

- Prof. Stoycheva, az ősz közepén és az influenza szezon kezdete előtt, milyen fertőzések zajlanak jelenleg. Kik a leggyakoribb páciensei?

- A hepatitis A jelenleg virágzik.Kifejezett szezonalitása van, és általában az évnek ebben a szakaszában növekszik az előfordulása. Idén is így van, túl sok a hepatitis A-s betegünk – többnyire iskoláskorúak a tanév eleji gyakoribb kapcsolattartás miatt. Ez a vírus széklet-orális mechanizmussal terjed, azaz a vírus a székletből ürül. Ezért a fertőzés leggyakrabban beteg emberekkel való érintkezés útján történik. Ezen túlmenően a megfelelő személyi higiénia, a több ember egy helyen való zsúfoltsága, a rossz higiénia nagyon fontos a betegség kialakulásában. Ez a legenyhébb vírusos hepatitis, a többi típus súlyosabb. A hepatitis A-nak nincs krónikus formája, azaz a betegség teljes gyógyulással ér véget, és a halálos esetek valóban nagyon ritkák.

És még mindig találkoznak az ún. nyári vírusfertőzések, vagy teljesen alábbhagytak?

- Nem, nem h altak meg. És ősszel néhány bélfertőzés fellendül. Ezek az ételmérgezések, egyszerűen azért, mert a kinti hőmérséklet állítólag nem túl magas, és az élelmiszerek egy részét nem tárolják a hűtőszekrényben.Az emberek úgy döntenek, hogy kihagyhatják őket, de amikor ezek az élelmiszerek érintkezésbe kerülnek a staphylococcusokkal, különösen akkor, ha nincsenek hűtve, a bennük lévő staphok megszaporodnak. Méreganyagokat bocsátanak ki, és amikor az emberek ilyen ételeket fogyasztanak, nagyon gyorsan megbetegednek. Néhány órával az ilyen ételek elfogyasztása után hányást és hasi fájdalmat tapasztalnak.

Ez a mérgezés leggyakrabban a hűtőszekrényen kívül tárolt szirupos édességek fogyasztásával jár. Például Tolumbiki és más hasonló édességek. A Staphylococcusok nagyon szeretik a cukrot, és ezeket az élelmiszereket kedvelik. Egyes saláták is veszélyesek ebből a szempontból, például a burgonyasaláta, különféle tészták is, amelyeket előre elkészítenek és nem tárolnak hűtőszekrényben. Ezért, bár kint hűvösebbnek tűnik az idő, ebédidőben elég meleg lesz, és ha ilyen termékeket, élelmiszereket a hűtőszekrényen kívül tárolnak, ez kockázatos időszak a staphylococcusok kialakulására. Ősszel vérhas is előfordul, ezért tartsák szem előtt az olvasók ezeket a veszélyeket.

Az elmúlt hetekben sokat beszéltünk a várható új influenzatörzsekről. Szakemberként mit vár az influenza szezontól?

- Igen, sokat beszéltünk az influenzáról, és most már világos, hogy a Michigan és Hong Kong törzsekre számítunk. Idén az előzetes adatok szerint

az influenza valamikor december környékén kezdődik

December-január-február - ez az az időszak, amikor leggyakrabban influenzajárványokat észlelünk. Régóta nem volt nagyobb influenzajárvány, és mindig arra számítunk, hogy a szünet után, bár viszonylagos, az előfordulás magasabb lesz. Az influenza és a rhinovírus fertőzések között, amiről beszéltünk, az a különbség, hogy az influenza magas lázzal, hirtelen, hidegrázással, nagyon erős fáradtsággal, rossz közérzettel kezdődik. A betegek egyszerűen nem tudnak felkelni az ágyból, le kell feküdniük. A mérgezés nagyon kifejezett. A magas láz és a mérgezés az influenza legjellemzőbb tünete. Szeretném megragadni az alkalmat és ajánlani az influenza elleni védőoltásokat.Most itt az ideje, hogy megtegyük, október nagyon alkalmas hónap az influenza elleni védőoltások beadására, hogy a szervezetnek legyen ideje immunitást kiépíteni ezekkel az antigénekkel szemben, amelyeket a vakcinával beadunk. Ennek minimális ideje 15-20 nap, de néhány embernek egy hónapra van szüksége, hogy az immunrendszer készen álljon a vírus elleni küzdelemre.

Még mindig alacsony azoknak a száma, akik hajlandóak influenza elleni védőoltást kapni? Mintha figyelmen kívül hagyták volna a vakcina hatását?

- Kevesen akartak oltani – az emberek 5-7%-a. Igen, el van hanyagolva. De ha a teljes védettséget nem is érik el az oltással, legalább nem számítunk arra, hogy szövődményektől szenvednek. Az elvárás az, hogy némi immunitást szerezzenek, és a betegség enyhébb lesz. De ne feledjék az emberek, hogy sajnos senki sem mentes az influenzától. A betegség az időseknél a legsúlyosabb, mivel ők számos krónikus betegségben szenvednek: cukorbetegség, szív- és érrendszeri, légzőrendszeri betegségek.Bár velük ezzel az oltással

az immunitást nehéz kiépíteni, ismét kívánatos, hogy megtegyék. Ezt tehetjük magunkért.

Van fogalma arról, hogy ezek az új törzsek megváltoztatják-e az influenza klinikai képét, lefolyását?

- Ez elég spekulatív, nem tudom megmondani, hogy lesz. A klinikai kép nemcsak a kórokozótól, hanem a fertőző dózistól is függ. Ez nagyban függ magán a betegen is, attól, hogy milyen az immunitása, milyen egyéb betegségei vannak. Az is nagyon fontos, hogy az emberek az influenza első tüneteire otthon maradjanak. Fontos megállítani a fertőzés terjedését, mert a fertőző időszak 2-3 nap. Ha az illető továbbra is dolgozni megy, megfertőzi kollégáit és másokat. Mindenki azt hiszi, hogy ő pótolhatatlan a munkájában, és nélküle nem megy, de mindig van rá mód. Bármennyire is sürgősnek tűnik számára, fontos a társadalom számára, de fontos magának a betegnek is. Ágyban kell maradnia, le kell feküdnie, pihennie kell, esélyt kell adnia a szervezetének, hogy megbirkózzon ezzel a fertőzéssel.Ellenkező esetben a betegség elhúzódik, a szövődmények gyakoribbá és súlyosabbá válnak.

És mikor kell szedni a vírusellenes készítményeket? Mi a hatásuk? Volt vita a hatékonyságukról, ha nem tévedek? Megelőzésre is alkalmasak, vagy semmi értelme?

- A vírusellenes készítményeket a betegség első tünetei esetén kell bevenni. A lehető leghamarabb. De nem megelőzés céljából, semmi értelme. Egyszóval a gyógyszeres profilaxis nem ajánlott. A megelőzés specifikus, és ez a vakcina. Ami a vírusellenes gyógyszerek hatását illeti, biztosíthatom, hogy a Tamiflu most nagyon jó eredményeket ad. Ha időben elkezdik, rendkívül jó hatású, de ha a betegség kezdetétől számított 48. óra után van, akkor már nincs értelme. Ezek a vírusok nagyon gyorsan szaporodnak, és rendkívül fontos a vírusellenes szerek korai beadása.

Prof. Stoycheva, emlékezzünk vissza az influenza szövődményeire

- Az influenza leggyakoribb szövődményei a tüdőgyulladás és a hörghurut.Ezek a tüdőgyulladások azonban korántsem enyhék, mert leggyakrabban magával az influenzavírussal társulnak. Légzési elégtelenséggel fordulnak elő. A tüdőgyulladás bakteriális is lehet. Tudja, az influenza egy olyan betegség, amely összeomlik, összeomlik az immunrendszer, és máris a szervezet nagyon fogékony lesz a bakteriális és más vírusos fertőzésekre. Ha a tüdőgyulladás a betegség kezdetének első hetében jelentkezik, akkor az leggyakrabban az influenzavírussal van összefüggésben, de ha ezt követően jelentkezik, akkor az ok gyakrabban különböző baktériumokban keresendő. A bakteriális tüdőgyulladás pedig antibiotikus kezelést igényel. Mint tudják, magának az influenzának nincs értelme az antibiotikumnak, nem hat a vírusokra, ezért ismételten elmondom - igyon vírusellenes készítményeket. Mint mondtam, a tüdőgyulladás és a hörghurut a leggyakoribb, de nem a legrosszabb. A legsúlyosabbak a központi idegrendszer szövődményei, az idegfertőzések - agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás. Szerencsére sokkal ritkábban fordulnak elő, mint a légúti szövődmények, de súlyosabb lefolyásúak. Még egy jellemző dologra szeretnék rámutatni - az adott beteg összes krónikus betegsége egyre rosszabbodik.Valójában ez az oka az idősek magas halálozási arányának az influenza után.

Prof. Stoycheva, hadd kérjem meg, hogy röviden beszéljen egy másik betegségről – a skarlátról. Mi a jellemző?

- Egy teljesen más betegség. A skarlát egy bakteriális fertőzés, amelyet streptococcusok okoznak levegő-cseppek útján, de nem annyira fertőző. Kisebb járványkitörések előfordulhatnak óvodákban, iskolákban, általában szorosabb kapcsolatban. Ennek a fertőzésnek a jellegzetes tünetei a gennyes angina, a nyaki nyirokcsomók növekedése, a magas láz. Általában magas lázzal, torokfájással és hányással kezdődik – ezek az első tünetek. Mintha a tünetek megmondanák, hol vannak az elváltozások. És az első egy-két napban megjelenik a skarlátos kiütés, amely nagyon kicsi. Apró, szemölcsfejnyi foltok ezek, leggyakrabban a hónalj alatt, a nyakon is megjelenik. Nagyon apró, rózsaszínes-vörös foltok, amelyektől a bőr viszkető és libabőrszerűen kiszárad.Tudja, milyen finom, puha és bársonyosan puha a gyerekek bőre. Ezért tesz jó hatást, amikor ezek a szőrtüszők felemelkednek a bőrön. És amikor megbocsát, érezheti, mennyire eldurvult. A kiütések lokalizációját illetően, ahogy mondtam a hónalj alatt, a nyakon, emellett megjelenhet az alhason, a karredőben is. Az arcon nincs kiütés, de az orcák égnek, nagyon pirosak, az álla sápadt. Vagyis egy háromszög rajzolódik ki, és az oldalán nagyon vörös lángoló pofák vannak. Jellegzetes tünet a nyelv színe – ezt nevezzük málnás nyelvnek.

Több mint 100 rhinovírusnak vagyunk kitéve

A vírusos légúti fertőzések, azaz a légzőrendszer vírusos fertőzései különösen aktuálisak a szezonban. Még nincs influenza, de vannak rhinovírusok, ez a szezonális megfázás. A rhinovírusoknak több mint 100 szerotípusa létezik, és azt is tudnia kell, hogy a betegség után kialakuló immunitás nagyon rövid. A rhinovírusok 100 szerotípusával találkozhatunk, és ősszel sokszor megbetegedhetünk.Ezek a szezonális, közönséges orrfolyások, és az ezeket okozó vírusok akár 35 fokos hőmérsékleten is elszaporodnak, így csak az orrban és a nasopharynxben szaporodnak. Emiatt nincs hörghurut és tüdőgyulladás a rhinovírusok miatt. A betegség fő jellemzője az orrfolyás - kezdetben komoly váladékkal, később kissé zavarossá válhat. De természetesen ezek a betegségek bizonyos rossz közérzettel járnak - a hőmérséklet enyhén 37,5 fokra emelkedett, bár leggyakrabban anélkül fordulnak elő. Az ember nehezen lélegzik, az orra el van dugulva. Ezek azok a szezonális megfázások, amelyeken többször átesünk ezekben az átmeneti évszakokban, amikor a hőmérsékleti amplitúdók túl nagyok ahhoz, hogy az ember meg tudja ítélni, hogyan kell öltözködni

„Ezek a fertőzések csak tüneti kezelést és orrcseppeket javasolnak. De kezeléssel vagy anélkül, akár egy hétig is eltartanak. Vannak jó orrcseppek, amelyeket egyébként nem szabad túlzásba vinni - legfeljebb 3-4 napig, mert a hosszan tartó cseppkezelés kiszárítja az orrnyálkahártyát.Már új sóoldatok állnak rendelkezésre a gyermekek számára. 3-4 nap orrcsepp után már használhatod is, hiszen az orrnyálkahártya nem sérül" – magyarázta a szakember.

Népszerű téma