Prof. Vihra Milanova, MD: A mentális betegségek súlyosbodnak a hőségben

Prof. Vihra Milanova, MD: A mentális betegségek súlyosbodnak a hőségben
Prof. Vihra Milanova, MD: A mentális betegségek súlyosbodnak a hőségben
Anonim

Hónapok óta a világ a COVID-19 baljós árnyékában él. Igen, a karantént feloldották, de az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a fertőzés csúcspontja még várat magára. Hogyan befolyásolta a COVID-19 világjárvány a bolgárok mentális egészségét? Hogyan birkóznak meg a fronton dolgozó orvosok a stresszel és a megterheléssel? Miért szaporodtak a családon belüli erőszak esetei? Ezekre a kérdésekre az Aleksandrovsk Kórház Pszichiátriai Klinikájának vezetője, Prof. Vihra Milanova válaszol.

Prof. Dr. Vihra Milanova, MD, az "Alexandrovska" Egyetemi Kórház Pszichiátriai Klinikáját vezeti, és Bulgária nemzeti pszichiátriai tanácsadója. Szófiában szerzett orvosi diplomát.

Prof. Milanova több mint 40 éves pszichiáter tapasztalattal rendelkezik. Szakterülete Nagy-Britannia, Írország és Görögország. Prof. Milanova több mint 220 publikációt publikált neves, lektorált publikációkban, tudományos munkáit pedig több mint 6000-en idézik bolgár és külföldi folyóiratokban.

Prof. Milanova, milyen hatással volt a COVID-19 a bolgárok mentális egészségére?

- Amit valójában fontos tudni, hogy ennek az úgynevezett válságnak még nincs vége. Nem értjük teljesen a problémát. Nem ismerjük, mert egyszerűen nincs elég idő arra, hogy nemcsak közvetlen, hanem közvetett hatását is tanulmányozzuk.

Az ajánlás az ún három "D" - Fegyelem, Távolság, Fertőtlenítés. Eleinte elég nehéz volt betartani őket, de valahogy idővel alkalmazkodtunk, és úgy gondolom, hogy sokkal hosszabb ideig kell legalább ennek a három "D"-nek megfelelnünk. Megtanulni élni a COVID jelenléte ellenére.

A kérdésem arra az időszakra vonatkozott, és a karantén feloldása után nőtt-e a mentális zavarokkal küzdők száma?

- Ami a főbb betegségeket illeti, amelyekről nagyon gyakran beszélnek, mint például a skizofrénia, pszichózisok, érzelmi zavarok, számuk változatlan marad.Sok ilyen ember, aki megbetegedett, mielőtt ez a járvány kitörne, valahogy kimarad. Betegségük a járványügyi helyzettől függetlenül alakul ki. A főbb betegségek tehát nem növekedtek. Inkább más mentális zavarok, például szorongás, félelmek, depressziós állapotok irányába mutat, különösen azoknál, akik anyagi nehézségeket szenvedtek.

Általában az alábbiak szerint csoportosíthatjuk az embereket aszerint, hogy milyen mértékben érintette őket ez a helyzet - vírussal fertőzött egészségügyi dolgozók és hozzátartozóik, általános lakosság. Az egyik különösen veszélyeztetett csoport az egészségügyi dolgozók, akik a frontvonalban voltak. Hosszú ideig nemcsak társadalmilag, hanem rokonaiktól is elszigeteltek.

Prof. Vihra Milanova

Talán velük a stressz a legerősebb. És el kell mondanom, hogy sok közülük kibírta a megterhelést, de ennek következményeit még nem látjuk.A korábbi hasonló járványok során az érintett egészségügyi személyzet egyharmadánál észleltek valamilyen pszichiátriai tüneteket. Leggyakrabban depresszióban, szorongásban, hosszú ideig tartó alvászavarban fejeződnek ki.

Ebben az esetben beszélhetünk kiégési szindrómáról?

- A kiégés más. A szakmai kiégés szindrómáját a személyiség szerkezetével és a munkahelyi környezettel kapcsolatos tényezők együttes hatása, a szakma és a körülmények nyújtotta elégedetlenség váltja ki. Ebben az esetben inkább poszttraumás stressz zavarról beszélünk, amelyben egy stresszt tapasztalunk, és néhány hónap elteltével ez már erősebben hat. A tünetek körülbelül 6 hónap múlva jelentkeznek.

Aggodalomban, a kommunikációtól, a szakma gyakorlásától való vonakodásban, fáradtságban, kimerültségben is kifejeződnek. Nagyon gyakran poszttraumás stressz esetén az emberek az alkoholban vagy pszichoaktív anyagokban keresik a "megváltást", ami csak bonyolítja állapotukat.

És amikor a frontvonal egészségügyi dolgozóinak pszichére gyakorolt ​​következményeiről beszélünk, mit mutatott az Ön által a Sándor Kórház Pszichiátriai Klinikáján végzett kutatás?

- Igen, valóban, a karantén alatt tanulmányt készítettünk az Alekszandrovszki Kórház és a Tsaritsa Joanna-ISUL osztályain dolgozó frontvonalbeli egészségügyi dolgozók mentális egészségéről, és elmondhatom, hogy kb. Az alkalmazottak közül 3-nak voltak mentális tünetei - szorongás, figyelemzavar, koncentrációs zavar és alvászavar, de a valódi árat, amit az elhivatottságért fizetni fognak, mint korábban mondtam, még nem látható.

Ezért azt javasoljuk nekik, hogy kérjenek speciális segítséget – pszichiátriai és pszichológiailag egyaránt. De azt akarom mondani a többi embernek, hogy alkalmazkodnunk kell ezekhez a feltételekhez, és el kell fogadnunk, ami történik. Nem szabad a rajtunk kívül álló dolgok miatt aggódnunk. Természetesen könnyű kimondani, de nem könnyű megtenni, és a viselkedésünket mégis automatizálni kell.

I.e. a szükséges távolság betartása, a fegyelem nyilvános helyeken és otthon, rendszeresen mossunk kezet. Mindezeknek életstílusunk és mindennapi életünk részévé kell válniuk. Ez csökkenti a szorongásunkat. Itt az idő, hogy felidézzünk egy bölcsességet, amely Salamon gyűrűjébe van vésve: "És ez elmúlik."

Mindannyian reméljük. Van azonban egy másik csoport is – azok, akik felépültek, vagy jelenleg a COVID-19-ben szenvednek. Hogyan hat a betegség a pszichéjükre?

- Már jó néhány jelentés érkezett arról, hogy a COVID-19 maga károsítja az emberi szerveket, beleértve az agyat is. Ezeknek a betegeknek 40%-ánál pszichiátriai tünetek is megfigyelhetők, mint például a koncentrációs zavar, az álmatlanság, a szorongás és a memóriazavar. Ez a vírus testre gyakorolt ​​közvetlen mérgező hatásának köszönhető, amelyet még tanulmányozni kell.

Paxisunkban - itt, az Aleksandrovszki Kórházban viszonylag kevés COVID-19-es beteg volt, akinek speciális pszichiátriai ellátásra volt szüksége.

Az emberek közötti növekvő agresszióról, a családon belüli erőszakról szóló adatok nyugtalanítóak. Ezekben a hónapokban "kitört" a bolgár, Prof. Milanova?

- Abszolút egyetértek azzal, hogy ennek a járványnak vannak mentális következményei, méghozzá globális szinten. Ezt nemcsak a betegekkel, hanem a hozzátartozóikkal való érintkezésben is megfigyeljük – az emberek rendkívül agresszívak.

Igen, sokuknak vannak problémái - anyagi és érzelmi egyaránt, de az emberi kapcsolatokból hiányzik az alapvető tolerancia, és ezt mindenhol látjuk. Nagyon fontosnak tartom azonban, hogy megtanuljuk kontrollálni érzelmi állapotunkat, és ne külső tényezőkben, körülményekben keressük mindenért a hibáztatást. Természetesen, ha ez nem sikerül, pszichológusok és pszichiáterek jönnek a segítségére, hogy félelmeinket és érzelmeinket egyaránt kezelni tudjuk.

Ennek fényében egyre gyakoribbak az öngyilkosságok?

- Egyelőre nem tudom megmondani, személy szerint nem rendelkezem sem adatokkal, sem bizonyítékokkal arra vonatkozóan, hogy az öngyilkosságok gyakoribbá váltak volna

De a korábbi ilyen járványok esetében az adatok azt mondják, hogy igen, nő az öngyilkos magatartás. Főleg néhány kockázati csoportban. Olyan 70 év feletti, krónikus szomatikus betegségben szenvedőkről van szó, akiknek korábban problémái voltak, beleértve az anyagiakat is, és magányosak. Ezek olyan kockázati tényezők, amelyek bonyolíthatják az állapotot, és öngyilkossági gondolatokhoz vezethetnek.

Javában tombol a nyár, és nem tehetek róla, de megkérdezem, van-e összefüggés a magas hőmérséklet és az ember mentális egészsége között?

- Minden hirtelen változás, beleértve az éghajlati változásokat is - melegről hidegre és fordítva, csak befolyásolhatja az ember pszichéjét. Ez különösen a korábbi években volt nyilvánvaló, amikor a nyarak hosszabbak és nagyon melegek voltak. Akkoriban sokan nehezen alkalmazkodtak a magas hőmérséklethez. Általában a hosszan tartó meleg idő alvásproblémákat, idegi feszültséget, ingerlékenységet okoz. A hőség ezen hatásai felerősödhetnek azoknál az embereknél, akik véletlenül életválságba kerültek - munkanélküliség, családi helyzet megváltozása, szeretteik elvesztése.

És hogyan működik a mentális betegségben szenvedők hevessége?

- Ha hosszan tartó forró napok vannak, ezek a betegségek általában súlyosbodnak. Ezért azt tanácsoljuk, hogy magas hőmérsékletű órákban ne menjenek ki a szabadba. Ezeken a napokon kevesebb leterheltséggel kell rendelkezniük, nem pedig túlterhelt feladatokat kell maguk elé tűzniük.

Népszerű téma