Mely fogorvosi szolgáltatásokat vehet igénybe egy 40 éves személy az Egészségbiztosítási Alapból egy naptári éven belül? Kérjük, írja le konkrétan az eljárásokat, és mennyi a beteg önrésze mindegyikért?
Marin Dobrev, Szófia
A járóbeteg-fogászati alapellátás csomagjában a tárgynaptári évben az OBA részben fizeti az alábbi fogászati tevékenységeket 18 év feletti egészségbiztosítással rendelkezők számára.
A járóbeteg alapellátásban:
a) átfogó vizsgálat szóbeli állapotfelvétellel, az adott évre vonatkozóan egyszer, egészségbiztosítási többletbefizetéssel 1,80 BGN
b) legfeljebb három kezelési tevékenység, amelyek a következők lehetnek:
- elzárás vegyi kompozittal vagy amalgámmal (tömés), a beteg által fizetendő 4,00 BGN
és/vagy
- maradandó fog kihúzása (eltávolítása) érzéstelenítéssel, amelyért a páciens további fizetése 4,00 BGN
A szakosodott járóbeteg fogászati ellátásban:
a) szakosodott átfogó vizsgálat, a beteg pótdíja 1,80 BGN
b) metszés a kötőszövetes páholyokban, beleértve az érzéstelenítést is – a beteg önrésze 7,50 BGN
c) mélyen törött vagy mélyen megsérült fog kihúzása, beleértve az érzéstelenítést is – a páciens további fizetése 13,50 BGN
d) ellenőrző vizsgálat a "b" és "c" betűk bármelyike szerinti tevékenység után, és a beteg által fizetendő pótdíj 0,80 BGN
A járóbeteg-fogászati szakellátás fogászati tevékenységcsomagját szájsebészeti szakorvos végzi, aki az Országos Egészségbiztosítóval járóbeteg fogászati szakellátás ellátására szerződést kötött, a fogászati szakrendelés bemutatása után. beutaló "MH 119A nyomtatvány". A beutalót az Országos Egészségbiztosítási Pénztárral az elsődleges járóbeteg-fogászati ellátásra szerződést kötött fogorvos adja ki.