Prof. Dr. Liana Apostolova: A zöldségek és a hüvelyesek megvédik az agyat a lebutulástól

Tartalomjegyzék:

Prof. Dr. Liana Apostolova: A zöldségek és a hüvelyesek megvédik az agyat a lebutulástól
Prof. Dr. Liana Apostolova: A zöldségek és a hüvelyesek megvédik az agyat a lebutulástól
Anonim

Liana Apostolova neurológia, radiológia és genetika professzora az Indianapolisi Orvostudományi Egyetemen, az USA-ban.

Kutatása a korai kezdetű demens betegekre összpontosít. Apostolova professzor bolgár betegek és hozzátartozóik kérdéseire válaszolt az "Alzheimer Bulgária" Polgári Egyesület által szervezett webináriumon 2021. október 18-án

A webinárium egy részét közzétesszük. A legjobb szakember elmondja, hogyan kell gondoskodni az agyról a demencia elkerülése érdekében.

Apostolova professzor, előfordulhat demencia a COVID-19-ből való felépülés után?

- A SARS-CoV-2 egy nagyon veszélyes vírus. Azt látjuk, hogy a COVID-19 különböző időtartamú kognitív károsodást okozhat az egyénekben. Azt azonban, hogy demenciát okoz-e, csak akkor tudjuk megmondani, ha legalább egy-két évtizedig követtük a betegeket. Ami a COVID-19 vakcinákat illeti, minden demens betegem be van oltva, még a harmadik adaggal is. A vakcina nem befolyásolja a demenciát – nem növeli és nem is csökkenti azt.

Megelőzhető-e a demencia életmódváltással?

- Számos tudományos tanulmány bizonyítja a helyes táplálkozás pozitív hatását a kognitív funkciókra. A jó étkezés azt jelenti, hogy sok zöldséget, gyümölcsöt, dióféléket, hüvelyeseket és kevesebb vörös húst egyél. Vörös húsok helyett csirke és több hal ajánlott. Napraforgóolaj helyett olívaolajat kell használni. Az ilyen diétát követő emberek még középkorukban sem halmozódnak fel amiloidot az agyban. Hangsúlyozom azonban, hogy a megelőzés középkorban – 30 és 55 év között – történik, és nem akkor, amikor a demencia már előfordult. Ekkor az egészséges táplálkozás hatása minimális.

Egyéb középkorú megelőző intézkedések a vérnyomás, a koleszterin, a vércukorszint szabályozása, általában az összes krónikus betegség kezelése és az optimális testsúly fenntartása. Napi sporttevékenységekre is szükség van.

Ugyanakkor ne legyen megterhelő és intenzív. Nem kell hegyet mászni és maratont futni. Elég többet sétálni és csak heti néhány alkalommal kardioedzést végezni. A kardió jótékony hatású, mert stimulálja az agyat – valószínűleg a fokozott véráramlás révén, ami javítja a neuronok közötti kapcsolatokat. Mindezekről az életmódbeli tényezőkről kimutatták, hogy elősegítik a demencia megelőzését.

Lehetséges-e késleltetni az Alzheimer-kór progresszióját korai felismeréssel?

- A monoklonális antitest-terápia a meglévő másodlagos prevencióhoz kapcsolható. A monoklonális antitesteket jelenleg egészséges embereken tesztelik, akiknek a fejvizsgálata már amiloid felhalmozódást mutat az agyban.

Az amiloid 20 évvel a demencia tényleges előfordulása előtt kezd felhalmozódni. Tehát 20 éves időszak áll rendelkezésünkre, amely alatt a betegség megállítására és késleltetésére irányuló beavatkozásokat végezhetünk. Ha a monoklonális antitestek képesek eltávolítani az amiloidot az agyból a fel nem fedezett Alzheimer-kórnak ebben a szakaszában, valószínűleg meg lehetne állítani a progresszióját. A tanulmány első eredményei azonban 2022-ben fognak megjelenni

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a demencia első tünetei esetén - például elfelejteni a szükséges tevékenységeket?

- Ez inkább elvonja a figyelmet, mint feledékenység. Ha valaki pillanatnyilag elfelejt valamit, és néhány órával később eszébe jut, akkor nincs Alzheimer-kórja. Ha belépsz az otthonod egyik szobájába, és azon tűnődsz, miért mentél oda, az nem Alzheimer-kór.

Ha elfelejti egy személy nevét, az nem Alzheimer-kór. Ha elfelejti a bevásárlólistáját, amikor vásárolni megy, és a listán szereplő 10-ből 7 dologra emlékszik, akkor nincs Alzheimer-kórja.

Alzheimer-kórról van szó, amikor az ember rosszindulatú módon kezd elfelejteni, amikor egyáltalán nem tudja visszaszerezni az elfelejtett információkat, amikor teljesen elfelejti, hogy mi történt tegnap, mit evett, kivel találkozott stb. sokszor megismétli az olyan kérdéseket, hogy "mikor találkozunk valakivel?", "hova megyünk", válaszolnak rá, de 10 perc múlva újra felteszi ugyanazt. Ezek azok a tünetek, amik aggasztanak. Jó, ha megkérdezi rokonait, barátait, hogy aggódnak-e érted. A memória rosszindulatú elváltozása esetén a rokonok és a barátok veszik észre először.

Ha a családban vannak olyan emberek, akiknek a családjában előfordult Alzheimer-kór, nem rossz ötlet a vizsgálatot elvégezni. Dementológushoz és pszichológushoz kellene menniük.

Image
Image

Prof. Apostolova páciensével az USA-ban

Mi a kapcsolat a súlyos stressz és a demencia kialakulása között?

- A kapcsolat inkább a krónikus stresszhez kapcsolódik, mint az egyszeri súlyos stresszhez. Bizonyíték van arra, hogy a krónikus stressz demenciát okoz a középkorú emberekben. Ez összefügg az agyat érintő hormonális változásokkal. A krónikus stressz rossz hatással van az alvásra, a rossz alvás pedig növeli az Alzheimer-kór kockázatát. Azt tanácsolom, hogy az alvási apnoéban szenvedők is kapjanak kezelést.

És azok, akik stresszesek és depressziósak, és nem tudnak aludni éjszaka, találják meg a pihenés, a stressz kezelésének módját. Tudnia kell, hogy az agy amiloidja kiürül alvás közben. Ha nem alszol jól, több amiloid lerakódás van. Az életkor előrehaladtával ennek a fehérjének a megnövekedett termelése és az alváshiány demenciához vezet.

Mely tényezők befolyásolják a demencia betegségek dinamikáját, progresszióját vagy késleltetését?

- Minél korábban diagnosztizálják az Alzheimer-kórt, annál nagyobb az esély a progresszió lelassítására. A korai Alzheimer-kórban szenvedő vagy enyhe kognitív károsodásban szenvedő személy tudatában lehet annak, hogy mi történik vele, és egészségesebb életet kezdhet. Ebben a tekintetben az alvás nagyon fontos. Az Alzheimer-kór stádiumában pedig nagyon fontos.

A korai diagnózis felállítása esetén megkezdhető a terápia a betegség progressziójának lassítására. A gyógyszerek a donepazil és a memantin, amelyeket Bulgáriában más kereskedelmi néven értékesítenek.

Értágító és neuroprotektív gyógyszereket nem írnak fel, mert bebizonyosodott, hogy nem segítenek az Alzheimer-kórban. Van egy új gyógyszer - az Aducanumab monoklonális antitest. Várható volt, hogy addigra félmillió betegnek írják fel az Egyesült Államokban. Eddig azonban csak 200 beteg esett át ezen a terápián. Csak hát a gyógyszer hihetetlenül drága. Feltételezhető, hogy az ára idővel csökkenni fog, és szélesebb körben is elő tudjuk írni.

Az oktatás és a továbbképzés óriási szerepet játszik a demencia késleltetésében. Minél intellektuálisan ösztönzőbb a munkája, annál inkább szükséges ahhoz, hogy folyamatosan képezze magát és új dolgokat tanuljon, annál jobban fejleszti az agyát.

Életkortól függetlenül a tanulás serkenti és fejleszti az agyat. Dédnagymamám majdnem 100 évesen h alt meg agyi rendellenességek nélkül. De hét nyelven beszélt, és élete utolsó éveiben egy nyolcadik nyelvet tanult. Ez nagyban segít megőrizni az intelligenciát, de lassítja a demencia előrehaladását is, mivel erős kapcsolatokat hoz létre az agysejtek között.

Hogyan befolyásolják a beteg közeli és tágabb környezetével való kapcsolatok és kommunikáció a betegséget?

- Több olyan vizsgálatban veszek részt, amely a páciens szociális kapcsolatainak betegségére gyakorolt hatását vizsgálja. Amikor egy szélesebb és sokrétűbb közösségi hálózatba kerültek be, a vizsgálatban résztvevőknek nem volt memóriazavaruk vagy a betegségre utaló jelek.

Ahogy az agykéreg elvékonyodik – ez az agyi változások objektív markere, amelyek azelőtt kezdődnek, hogy valakinél az Alzheimer-kór tünetei lennének –, a páciens közösségi hálózata kezd elszegényedni. Nem világos, hogy a társas kapcsolatok hiánya, vagy azok éles beszűkülése az agykéreg elvékonyodásához vezet-e, vagy az agykéreg elvékonyodása okozza-e a társas kapcsolatok csökkenését.

A kérdés analóg azzal, ami az elsődleges – a csirke vagy a tojás? A társadalmi elszigeteltség természetesen nem tesz jót az agynak. A világjárvány pedig pontosan ezt tette sokunkkal – a társadalmi elszigeteltségig leszűkítette közösségi hálózatunkat. A demencia megelőzésére javaslom a kiterjedt szociális kapcsolatok kialakítását.

Ajánlott: