Dr. Daniel Yankov: A chlamydia sterilitáshoz vezet, ha figyelmen kívül hagyják

Tartalomjegyzék:

Dr. Daniel Yankov: A chlamydia sterilitáshoz vezet, ha figyelmen kívül hagyják
Dr. Daniel Yankov: A chlamydia sterilitáshoz vezet, ha figyelmen kívül hagyják
Anonim

A Dr. Yankov-val készült interjúban a leggyakoribb szexuális úton terjedő betegségekre hangsúlyozzuk, de figyelmet fordítunk a betegek COVID utáni panaszaira is.

Dr. Yankov, melyek a leggyakoribb bőr-nemi betegségek?

- Kezdem az ebbe a csoportba tartozó férfiak egyik leggyakoribb betegségével. Balanitisről van szó. Ez egy olyan betegség, amely a nemi szervek gyulladásával jár. Azonnal tisztázom, hogy a férfiak balanitise nem feltétlenül szexuális úton terjed. Különféle baktériumok és gombák is okozhatják, amelyeket az ember más módon is megkaphat.

Én például többször is kimutattam a cukorbetegséget férfiaknál, akiknél a nemi szerveken súlyos balanitisz van. Bizonyos értelemben gyanítottam, és később helyesnek is bizonyultam, hogy ezek a betegek hiperglikémiás betegek. Ebben az esetben az az érdekes, hogy nem tudják, hogy cukorbetegség alakult ki náluk. Ennek megfelelően a vércukorszint vizsgálatakor kiderül, hogy cukorbetegségben szenvednek, aminek következtében súlyos gombaformák alakulnak ki. Ezek pedig különféle balanitisek formájában nyilvánulnak meg.

Ebben a tekintetben van egy másik betegség is ebbe a csoportba, ismét a férfiaknál, amely említésre méltó, bár ritkábban fordul elő. A pénisz szklerózisáról van szó. Szintén nagyon érdekes betegség, amely a pénisz fityma integritásának megsértésével fordul elő, aminek következtében elveszíti rugalmasságát. Kezdetben a betegség különböző típusú krémekkel kezelhető. Ha nagyon kezd előrehaladni, akkor a kutikula egy részét is ki kell vágni. Tehát ez egy másik férfispecifikus betegség ezen a területen.

Melyik a leggyakoribb STD mindkét nemnél?

- A nemi úton terjedő betegségek közül talán a leggyakoribb a chlamydia. Például az ún A chlamydia-trachomatis elég gyakran előforduló kórokozó. Elsősorban szexuális úton terjed. Ennek a szernek a hordozójának ellenőrzésére különféle teszteket alkalmaznak. Például megmérik az immunglobulin mennyiségét a szervezetben. Fontos megjegyezni, hogy mindkét partnert egyszerre kell kezelni. Számos kezelési kurzust végeznek több hónapon keresztül. A kezelés valóban hosszú, de jó eredményeket érünk el.

Hogyan nyilvánul meg ez a betegség? Mi a klinikai kép?

- A Chlamydia intracelluláris mikroorganizmusként működik, azaz a sejt belsejében. Általában a panaszok diszkrétebbek: enyhe égés, enyhe irritáció; némi enyhe húgycsőváladék a férfiban és ennek megfelelően enyhe hüvelyváladék a nőben. A betegséget az immunglobulinok keresésére irányuló vérszérum-vizsgálatok igazolják. Néha, ha a betegség hosszú ideig tart, az mind a férfiaknál, mind a nőknél sterilitáshoz vezethet.

Meg szeretném jegyezni, hogy a chlamydia fertőzés tünetmentes is lehet, vagyis nincs panasz. És véletlenszerűen megtalálható. A beteg hallott erről a betegségről, és úgy döntött, hogy megvizsgálja magát. Ezután lehet észlelni és diagnosztizálni. Vagy a dermatovenerológus utalja be a diagnózis felállításához. De sokszor, mint említettem, a betegnek nincsenek panaszai, vagyis csak tünetmentes hordozó, és a betegség egyidejűleg továbbterjedhet, és ennek megfelelően különböző szerveket károsíthat.

Felsorolná a kevésbé gyakori nemi betegségeket is, ha vannak?

- Ezen a területen ritkábban fordulnak elő betegségek. Például a gonorrhoea (népszerű az emberek körében, mint triper). Nála a megnyilvánulások sokkal intenzívebbek és bőségesebbek: például gennyes váladékozás és erős fájdalom - spontán vagy vizelés közben jelentkezik. Ez a betegség a gonococcusok hordozásával is kimutatható és diagnosztizálható. A kezelést ennek megfelelően végzik. Az injekciós kezelési forma adja a leggyorsabb eredményt, de a terápia tablettával is elvégezhető.

És vannak-e nemi úton terjedő betegségek, amelyek súlyos szövődményekhez vezethetnek, ha természetesen nem diagnosztizálják és kezelik őket időben? Beleértve. és rosszindulatú?

- Nem, az STD-k nem válhatnak rosszindulatúvá. De mint már említettem, ez sterilitáshoz vezethet. Ami elég komoly. Akár tályogot is okozhatnak a hasüreg alsó részeiben

Egy ilyen súlyos állapot okozhatja azt a gonorrhoeát, amelyről az imént beszéltünk. Tályog kialakulásához vezethet a kiválasztó rendszerben - a hólyagban, a vesékben, a petefészkekben. Attól függ, meddig haladt előre a fertőzés, mennyi ideig van jelen a szervezetben, milyen az immunitás, reagál-e bármilyen panasszal vagy csak hordozással. Ezek már súlyos következmények a páciensre nézve.

Image
Image

Az igazság az, hogy a gonorrhoea ma is létezik, ahogy egykor volt. Már nem olyan gyakori, de nem is olyan ritka. Ennek az az oka, hogy a betegek öngyógyításba kezdtek. Úgy értem: minden második gonorrhoeás beteget kezeltek valamivel. És akár eloltotta valamelyest a betegséget, akár csak elfedte, a következmények a beteget érintik. Emiatt az az érzés jön létre, hogy ez a betegség nem fordul elő olyan gyakran. A betegek antibiotikumot isznak, és borzasztóan abban a reményben, hogy kordában tudják tartani a helyzetet. De szerte a világon csak orvosi rendelvényre írják fel az antibiotikumot, míg nálunk mindenki olyan antibiotikumot vásárolhat, amilyet akar.

Vannak olyan betegek, akik 5-6 féle antibiotikumot vettek be, mielőtt hozzám fordultak. De 5-6 féle antibiotikum bevétele után a szervezet ellenállóvá, rezisztenssé vált, és akkor sokkal nehezebb lesz elkapni a fertőzést. És sokkal nehezebb lesz befolyásolni.

Végül is vannak felelős emberek, akik az első panaszokra jelentkeznek. Vannak olyanok is, akik sokáig öngyógyulnak, és a következmények, mint már említettem, meglehetősen súlyosak, és a beteg rovására mennek.

Mit lehet a legjellemzőbb tudni a nemi úton terjedő betegségekről a megelőzés szempontjából?

- A szexuális úton terjedő betegségekkel kapcsolatban azt tanácsolom, hogy minden olyan atipikus panasz esetén forduljon szakemberhez: pl. mint egyfajta váladék, amely felszabadul, vagy mint egyfajta entitás. Például a condylomák – hegyes szemölcsök – rendkívül gyakori megnyilvánulás.

A betegek több száz szemölcsrel jönnek. Megbeszéltük Önnel ezt a témát, és a tendencia nem sokat változott. A betegség továbbra is rendkívül elterjedt. Egy fiatal, intelligens és felelősségteljes ember nem látja ezeket a szemölcsöket (egyről kettőre, háromra, tucatra fordulnak), és nem mondhatja, hogy ez olyan dolog, ami magától elmúlik. És végül a kezelés hosszú és kitartó.

Továbbá a szervezet már megfertőződött, és az immunitás csökken. Ezért válik rendkívül nehézzé, néha hónapokig kell kezelni. Tehát a fő javaslat: ha valami atipikus dolgot észlel a bőrén és a testén, olyat, ami még nem volt, forduljon dermatovenerológushoz, azaz bőr- és nemi betegségek specialistájához.

Mert a daganatot azonnal eltávolítják anélkül, hogy a környező bőrt megfertőznék. Miközben több tucat és száz formációt nagyon lassan és nehezen távolítanak el. És akkor újra visszaesnek, vagyis újra megjelennek, mivel a szervezetnek már gyengébb az immunitása.

Dr. Yankov, mi jellemző az Ön praxisában mostanában előforduló esetekre?

- Az újdonság - tél óta és mostanáig a covid-fertőzés miatti erős hajhullás. Leginkább olyan nőknél, akiknek korábban betegségük volt. Naponta sok ilyen súlyos hajhullásban szenvedő páciensem van az irodámban.

A férfiak általában férfias kopaszságban szenvednek, így aligha jelentkeztek ilyen panasszal. Voltak nők, akiknek a koronája szó szerint kilátszik az első vizsgálaton. Főleg, ha a nőnek vékonyabb a haja. Vagyis nagyon intenzív hajhullás egy-két hónapon keresztül. Általában a visszaesést követő második-harmadik hónapban fordul elő.

Szeretném azonban leszögezni, hogy szinte nincs olyan beteg, akinél ne tudtuk volna megállítani a hajhullást. Ezt fontos tudni. Terápiát alkalmazunk. Nehéz megmondani, hogy meddig érhető el a teljes gyógyulás, de minden betegnél sikerült megbirkózni a megfelelő terápiával. Ez az elmúlt hónapok érdekessége. Más kollégák pedig megosztják az ilyen betegeket.

És vannak olyan páciensei, akiknél késik a diagnózis és ennek megfelelően a kezelés a hosszú világjárvány miatt?

- Természetesen megvan. Vannak, akik félnek még vizsgálatra is eljönni, és ez ennek megfelelően visszatükrözi alapbetegségét. Vannak emberek az ágyban, otthon is. Itthon sem utasítottam el a vizsgálatot, mert vannak nehezen mozogók, vagy olyanok, akik más okból nem tudnak kimenni. Igen, vannak olyan betegek, akiknél az alapbetegség a másokkal való érintkezéstől való félelem miatt előrehaladt, de végül a következmények néha súlyosabbak, mint maga a betegség.

Vannak, akik hozzászoktak az elhúzódó járványhoz, de mások nem. Ezzel kapcsolatban ismételten szeretnék még egy dolgot mondani. Vannak olyan betegségek is, amelyek fóbiát okoznak, beleértve és az orvosi területünkön. Például venerofóbia és akarofóbia. Nagyon érdekes fóbiák. Betegeink, akik azt hiszik, hogy nemi betegségük vagy rühük van, például.

Ez az első alkalom, hogy hallom, hogy ilyen fóbiák is léteznek…

- Van egy páciensem, aki legalább 10-szer jött hozzám. És tudom, hogy sokszor elment más kollégákhoz. Több tucatszor jön hozzám kivizsgálásra azzal az aggodalommal, hogy rühje van. A kezelés után (mert lehet, hogy egyáltalán nem volt rüh, de feltételezzük, hogy először volt) a betegség elmúlik. Ez egy viszonylag gyakori betegség, néha több ilyen diagnózisú beteg is áthalad egy nap alatt.

Ez a betegség megfelelő kezeléssel 4 nap alatt meggyógyul. Ezekkel a betegekkel kapcsolatban, akikről beszélek, az az érzésük alakul ki bennük, hogy nem gyógyulnak meg. Mint minden minimális viszketésről, minden egyszerű pattanásról, ez a beteg is azt hiszi, hogy rüh

Ezt akarofóbiának hívják, vagyis félelemnek az atkáktól, és ebben az esetben - a rüh okától. És megkezdődik egy végtelen látogatás az orvosokhoz, akik ebben az esetben aligha tudnak segíteni. Valódi akarofóbiában, amikor karcolás és sérülés jelentkezik, pszichológusokkal vagy pszichiáterekkel együtt kezeljük.

Mitől félnek a venerofóbiás betegek, amit Ön is említett?

- Egy másik nagyon gyakori fóbia a nemi betegségektől való félelem. Fiatal fiúknál és férfiaknál nagyon gyakori. Ha például egyszer megbetegedett valamivel, és az elmúlt, a félelem és a gondolat, hogy fertőzés lehet, venerofóbiához vezet. Közönséges balanitisről beszélünk, amely banális módon is előfordulhat. Előfordulhat például nem megfelelő szappannal vagy géllel végzett mosáskor. Vagy ha kapcsolatba került egy ismeretlen partnerrel.

Ezután már nő a félelem és a gondolat, hogy már a vizsgálat során is előfordulhat fertőzés, kezelés után, panasz nélkül is kialakul ez a fóbia egy idő után. Fél, hogy nemi betegsége van. Elkezdi azt képzelni, hogy minden viszketés vagy kiütés nemi betegségre utal.

Maga a páciens különféle laboratóriumokba jár, és fékezhetetlen kutatási vágy. Valamint a különböző orvosok általi kezelésre. Vannak olyan betegek, akiknél a venerofóbia kialakulásakor teljes pszichiátriai segítséget kapnak, mert a bőrgyógyásznak már nincs mit segítenie. Ez most egy mentális betegség.

Ajánlott: